腰椎间盘突出症护理临床路径.doc

《腰椎间盘突出症护理临床路径.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、日期入院当天入院时接待入院后评估3、做好入院登记，建立一览表及床头卡片腰痛护理临床路径护理内容1、主班护士自我介绍，礼貌用语，热情接待;2、安排床位，通知主管医生和主管护士做好接待病人准备工作;4、协助病人测量体重并记录；5、通知主管护士亲自到护士站接病人并做介绍，由主管护士将病人带至病房；1、病人一般自然状况。2、主诉及现病史、既往病史。3、过敏史、家族史。4、性格、爱好、饮食排便习惯、对疾病的了解程度、宗教信仰等。5、评估腰部功能，下肢感觉和肌力，大小便情况。6、评定VAS评分。检查完善相关检查，如心电图、血尿常

2、规、CT、CR检查。活动嘱患者平卧休息，尽量不要下床活动，如要下床活动需佩戴腰围1、饮食早期宜食清淡，忌食生冷、辛辣、油腻之品。中后期宜食饮食补气益血，补益肝肾等滋补类食物。2、多食用粗纤维食物，多饮水多吃水果，保持大便通畅。1、进入病室后向同病室病友介绍该病人，同时介绍病室其它病友;2、人员介绍：（包括主管护士本人、主管医生、科主任、护士长）;3、告知主管医生或值班医生将在30分钟内看望病人并做详细问诊及全面查体；护4、告知科主任、护士长将来看望病人的时间；理5、告知入院后的安排（评估―问诊、查体-各种常规检查及时

3、间-会诊时间）；6、测量生命体并记录；健康宣教评估治疗检查药物第2一3天活动饮食护理1、介绍病房设施（呼叫器、夜间床头灯、储物柜的使用）及摆放位置;2、介绍病区环境（卫生间、洗漱间、开水器、护士站、医生办公室、治疗室、医院各功能科室）的位置;3、告知病人开饭的时间及订饭的流程，开水供应时间;4、介绍住院制度：作息制度、陪视制度、安全告知;3、向患者说明疾病与情志的关系，情志平和。气血运行通畅，利于疾病的康复，因此避免不良情绪十分重要。神志、生命体征、舌苔脉象、腰部疼痛的性质及部位，下肢感觉和肌力，大小便情况。以及病人

4、的心理状态，对疾病相关知识的了解情况。入院第2天科主任及主管医生床旁会诊，科主任给出病情分析、共同制定治疗方案。护士督促患者治疗的落实情况。根据病情继续完善相关辅助检查，并在第2天下班前将患者所有化验结果告知患者。急性期疼痛明显的患者，给予对症脱水消肿、镇痛治疗。观察用药后的反应及疼痛缓解的程度。绝对卧床休息。多食用粗纤维食物，多饮水多吃水果，保持大便通畅。1、2、3、4、落实生活护理，严格做到“三短九洁，专科护理：指导床上轴样翻身，腰围的佩戴方法。各种治疗后的注意事项。加强病情观察、巡视病房。了解病人的主诉，发现问

5、题及时通知医生配合处理。做好情志护理。健康教育评估同上。患者疼痛部位、腰腿痛的性质及部位。1、遵医嘱协助患者完成各项治疗。如春柱（定点）斐转手法、小治疗患者针刀松解术、中药熏蒸以及拔火罐等对症治疗均做好宣教。2、及时观察治疗后疼痛的变化。检查协助不能下床的患者完善检查。药物1、观察用药后的反应及疼痛缓解的程度。2、指导中药汤剂的服用。活动适当下床活动，需要有人陪同，不可单独下床活动，下床需佩戴腰围。饮食恢复期使用药膳及中药汤剂促进恢复。护理1、落实生活护理，严格做到“三短九洁”。2、专科护理：指导床上轴样翻身，腰围的

6、佩戴方法。各种治疗后的注意事项。3、加强病情观察、巡视病房。了解病人的主诉，发现问题及时通知医生配合处理。4、做好情志护理。5、保守治疗后1-2周可做腰背肌锻炼，如“挺胸”，“飞燕式”，“五点支撑法”和“三点支撑法”。手术前的护理评估1、患者对治疗方案了解接受程度和心理反应。2、术前睡眠情况。术前准备1、呼吸道的准备：禁烟，避免受凉，防止呼吸道感染。2、胃肠道的准备：进食清淡易消化饮食，避免产气多的食物，按麻醉要求禁饮食。3、皮肤的准备。4、床上大小便训练。5、指导病人进行轴线翻身、手术卧位训练并监督其练习。饮食术护

7、理1、基础护理、留置管道护理、皮肤、毛发、会阴、肛周护理。2、及时观察病情、询问病人的主诉，发现头晕发作应及时通知医生配合处理。3、做好情志护理。第14天，出院日健康宣教1、有高血压病史者要坚持服药，定期检查血压。2、平时保持心情舒畅、乐观。3、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。4、加强体育锻炼，增强体质。5、不宜从事高空作业，尽量避免游泳、观水、乘船。药物按医嘱正确使用扩管、护胃、化痰等药物对症治疗，才艮据病情也可选用中医疗法，用以下设备辅助治疗：多功能艾灸仪、数码经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪、智能通络治疗仪等。