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《脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察［摘要］目的：探讨脑梗死对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响。方法：研究对象按是否患脑梗死分为两组，即脑梗死组、正常对照组。用放射免疫法检测血清中游离三碘甲状原氛酸(FT3)、游离甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),采用独立样本t检验比较各组间差异。结果：脑梗死组(急性期)与正常对照组相比，血清中FT3水平显著下降，有显著性差异(P<0.01)；血清TSH水平明显升高,有显著性差异(P<0.01)o脑梗死组(恢复期)与正常对照组相比，血清中FT3水平显著
2、口
3、升，无明显差异(P>0.05)
4、；血清TSH水平明显降低，无明显差异(P>0.05)o结论：本研究提示脑梗死急性期存在垂体-甲状腺轴功能变化，出现低T3高TSH综合征，随着病情的好转逐渐恢复。［关键词］脑梗死；下丘脑-垂体-甲状腺轴；临床观察［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)06(b)-037-02Clincalobservationofhypothalamic-pituitary-thyroidaxisfunctionchangesinpatientswithcerebralinfarctionHUANGHuanzhan
5、g,ZHOUDan,LIHong,LINGZiyun(DepartmentofNeurology,CenterHospitalofJiangmenCity,Jiangmen529030,China)［Abstract］Objective:Toinvestigatethechangesonhypothalamic-pituitary-thyroidaxisfunctioninacutecerebralinfarctionpatients.Methods：T-testwasusedtocomparethelevelofserumFT3,T4,T
6、SHin60acutecerebralinfarctionpatientsand40controlsubjects.Results：Comparedwiththecontrolgroup,theserumFT3decreasedsignificantly(P<0.01)whilethelevelofserumTSHincreased(P<0.01)incerebralinfarctionpatientsduringacuteperiod.However,duringrecoverableperiodthelevelofFT3incerebr
7、alinfarctioncasesraisedagainandserumTSHfall.Comparedwiththecontrolgroup,therewasnosignificantdifferenceinthelevelofFT3andTSH(P>0.05).Conclusion：Duringacuteperiodofcerebralinfarction,lowT3andhighTSHsyndromeappearedwiththechangeofhypothalamic-pituitary-thyroidaxisfunction.Se
8、rumT3andTSHcanbethestrongestpredictorsforthegradeofillnessandshort-termoutcomeinpatientswithacutecerebralinfarction.［Keywords］Braininfarction;Ilypothalamic-pituitary-thyroidaxis；Clinicalobservation脑梗死能引起垂体-甲状腺轴功能及甲状腺激素外周代谢变化，为观察其临床变化情况,笔者进行了相关激素检测及分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料脑梗死
9、组：60例患者均为我科2007年10月、2008年12月收治的住院患者，发病后3d内入院。其中，男性35例，女性25例，年龄45〜82岁,平均61.5岁。对照组40例,为无心、肝、脑、肾和内分泌疾病的健康体检者，其中，男性25例，女性15例，年龄46〜80岁，平均60.1岁o1.2入组.标准诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准，并经头颅CT或MRT检杳确诊，同时有下列情况之一者不列入研究对象：①腔隙性脑梗死者；②心、肝、肺、肾等重要周围脏器有较严重疾病者；③甲状腺疾病及其他内分泌疾病者；④正在服用对下丘脑-垂体-靶腺轴有影响的
10、药物者。1.3方法所有病例均在住院后次廿发病72d内及病后12周清晨7:00-8:00空腹状态下分别抽取肘静脉血5血作为脑梗死急性期和恢复期的FT3,FT4,TSH的检测。对照组
