股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素分析.doc

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1、股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素分析［摘要］目的探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素，为股骨转子间骨折患者提供更好的治疗方法。方法选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月〜2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组：其中滑动加压髓螺钉内固定系统（DIIS组）25例和股骨近端髓内钉（PFNA组）35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髓关节功能评分等指标。并对影响手术效果的因素进行分析。结果60例患者随访12个月后，患者内固定组均获得骨性愈合。两组

2、患者中，手术时间最短的是PFNA组，与DIIS组相比，差异有统计学意义（PV0.05）。另外PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较DHS组少，且改良Harrisft关节评分，PFNA组要优于DIIS组，两组相比，差异均具有统计学意义（PS.05）。经多因素Logistic回归分析发现，影响股骨转子间骨折手术效果的因素较多，患者的年龄、骨折的类型、骨折复位后的稳定性及内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重有显著的相关性。结论对于股骨转子间骨折手术的方式较多，且疗效显著。但相对于DHS组，PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单

3、、出血少、手术时间短、固定可靠。不管选择哪种手术治疗方式，一定要注意其预后的相关影响因素，避免不必要的损伤发生。［关键词］股骨转子间骨折；股骨近端防旋髓内钉；影响因素［中图分类号］R687.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2013）36-0015-03ClinicaleffectandtheinfluencefactorsofsurgeryfortreatmentofpatientswithintertrochantericfracturesWANGGuoqinglHUYonglianglGUANSiyanl

4、WANGXiaofanlYUBiniPANZhijun21.DepartmentofOrthopedics,KechengDistrictPeople'sHospitalofQuzhouCityinZhejiangProvince,Quzhou324000,China；2.DepartmentofOrthopedics,theSecondAffiliatedHospitalofMedicalCol1egeofZhejiangUniversity,Hangzhou310009,China[Abstract]ObjectiveTo

5、studytheclinicaleffectofsurgeryfortreatmentofpatientswithintertrochantericfracturesandthefactorsofinfluencethesurgery.Itcouldprovideabetterwaytotreatthefemoralintertrochantericfractures.MethodsAtotalof60caseswithintertrochantericfracturesfromMarch2010toMarch2012inou

6、rhospitalweretobestudied.Theyweredividedintotwogroups,whoweretreatedwithDIIS(25cases)andPFNA(35cases).Theoperationtime,meanintraoperativebloodloss,postoperativecomplications,andtheHarrishipfunctionscoreswereobserved.Aswe11asinfluencefactorsaffectingthesurgicalresult

7、swereanalyzed.ResultsAllpatientswerefollowedupfor12months.Allpatientsininternalfixationgroupwereobtainedcompleteunion.Theoperativetime,bloodloss,andperioperativecomplicationofPFNAgroupweresignificantlylessthantheDUSgroups(P［Keywords］Femoralintertrochantericfractures

8、；Proximalfemoralnailantirotation；Influencefactors股骨转子间骨折(intertrochantericfractureoffemur,IFF)是临床最常见的髓部骨折之一。随着年龄的增长，老年人骨质疏松现象普遍存在，从而增加了外伤后