老年住院患者疾病病种分析及干预措施.doc

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1、老年住院患者疾病病种分析及干预措施【摘要】目的主要是探讨我院老年住院患者病种情况及其变化趋势。方法收集我院2006年至2008年60岁及以上住院患者的病案统计资料20743例，按国际疾病ICD-10进行分类。结果发现60岁以上老年住院患者占出院患者的21.1%,以循环系统疾病为首位，男性明显多于女性，分别占58.61%和41.59%,且有逐年增高的趋势。消化系统疾病次之。结论循环系统疾病严重威胁老年人生命和健康。心血管内科各种高新技术在临床应用，挽救和改善了老年人的生存和生活质量，但巨额的医疗费用给社会和家庭带来了巨大的经济压力。因此，应加强老年人对循环系统疾病自我认知、防范能力，给予必要的

2、干预措施，以降低减少老年人循环系统疾病的发病，以此促进社会的稳定和谐发展。【关键词】老年住院疾病病种分析干预措施1.材料与方法材料来源我院2006年至2008年HIS信息系统病案管理子系统的住院病案首页信息。运用HIS信息系统病案管理软件对其首页数据进行统计分析，出院主要诊断按国际疾病ICD-10进行分类编码。2006年至2008年我院出院患者98267人，其中60岁以上的出院患者为20743,占出院患者的21.1%。男性老年患者12157例，女性老年患者8626例，分别占58.61%和41.59%。2.结果与分析2.1年龄分组情况(60〜97)岁共分7个年龄段，以(60〜64)岁年龄组人数

3、最多，女性3021,男性3219,分别占女性35.02%,男性26.57%,随着年龄的增长，依次逐渐减少，表L表1年龄分组情况(略)2.2性别构成及系统疾病分类构成情况从表2中可以看出，在20743人中，男性12157人，女性8626人，男女性别构成比为；男性明显高于女性。疾病分类前十位顺位，循环系统疾病位居首位，其疾病构成比分别是男性27.89%；女性26.78%,旦有逐年增高趋势；消化系统疾病位居第二，女性疾病三、四位顺位是神经系统、肌肉骨骼系统疾病，第五位是肿瘤系统疾病；男性第三位是呼吸系统疾病，第四是肿瘤疾病。但是肿瘤系统疾病的平均费用位居首位，循环系统疾病平均费用次之。我们调查的病

4、例居住在一个快速发展起来的山区车城，随着人们物质生活水平发生改变，社会人口结构老龄化，老年人随着生理机能、代谢水平的改变，使得机体各组织器官、血管的功能发生的巨大变化；不良的生活方式，饮食结构的不合理如高脂、局糖的摄入，直接导致和促成了循环系统疾病成为我市高发疾病，表2。表260岁老年住院患者系统疾病分类及构成比（略）3.讨论从我院60岁以上的老年住院患者20743资料分析，60岁老年住院患者男性明显多于女性，老年住院疾病以循环系统疾病位居老年住院患者首位。我院是一所三级甲等医院，随着我院心脑血管疾病各种高新技术如微创、介入等治疗手段的广泛应用，改善了我市老年心血管疾病患者的生存和生活质量。

5、老年循环系统疾病位居我院老年住院患者的首位，也是对我院技术水平的一个肯定。但是，循环系统疾病是一组威胁人类健康，构成严重负担的疾病[1]。在发达国家中列首位死因，对中国城乡居民的健康影响也日益严重[2]o循环系统疾病如高血压、冠心病、脑梗死有较高的致残率、致死率。消化系统疾病位居第二，可能与地方的饮食习惯有关。疾病分类三、四顺位男女略有不同。因此，对老年高危人群进行早期循环系统疾病干预措施，以降低或减少其的发病。4.干预措施4.1提高老年人特别是老年高危人群的主观思想上的防病意识，预防和减少疾病的发生。①通过广泛宣传，普及引起循环系统疾病发生的基础知识，培养老年人自我防病的意识；自己意识到疾

6、病一旦发生对身体、家庭、社会的危害。②早期预防，循环系统疾病发生、发病都需要经历一个漫长的过程，因此预防疾病发生更需要从早、从年轻时做起。③倡导健康的生活方式，高血压、高血脂等可以说都是与不合理的饮食有关。国有居民生活水平的提高，是人口老龄化发展的物质基础，物质基础丰富了，还要做到合理均衡膳食，老年人随着各种代谢机能减退，饮食上要有意识的做到不多吃、不少吃、不贪吃，不偏吃。保证饮食结构合理；力求出入平衡，均衡膳食。④适度运动，老年人随着机体各种生理机能衰退,根据自己体能情况和耐受能力，进行一些幅度不大的室内外运动如漫步、太极拳等。缺乏体力活动如少动久坐的生活方式己是高血压、冠心病等心血管病一

7、个主要的可改变的危险因素[3]o⑤善于调整不良情绪，尽快适应社会的色的转变。不良的情绪忧郁、暴躁、孤独等可诱发局血压、冠心病、脑梗死等疾病的发病。特别是男性老年人，学会适应从社会到家庭角色的转变，培养、寻找新的生活支点和乐趣，开朗、乐观避免和减少各种不良刺激，从而防止和减少疾病的发生。⑥提高老年人对疾病危险因素的认识，年龄的增长、肥胖、环境的不良刺激等都可诱发和加重循环系统疾病发生。4.2加强对老年循环系统疾