老年住院患者睡眠质量分析及护理干预

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1、老年住院患者睡眠质量分析及护理干预肖瑛程仙谢明晖唐玲拓丙平（第二军医大学附属K：海医院老年病科200433）【摘要】目的通过调查分析老年住院患者睡眠行为障碍的患病率及其影响因素，为采取相应的护理措施提供有效依据。方法对100例老年住院患者应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分观察睡眠质量，通过评估分析影响睡眠质量的相关因素，进行系列睡眠护理干预。结果78%老年住院患者存在睡眠行为障碍，通过护理干预使患者的睡眠行为障碍改善明显。结论老年住院患者睡眠质量差，护理上实施有效的措施及针对性措施来改善睡眠质量，促进疾病康复，提高患者的生活

2、质量。【关键词】老年患者睡眠障碍护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0058-022002年“国际睡眠日”国际精神卫生和神经学基金会（IFMHN）调查结果显示，我国普通人群中有45.5%的人存在失眠问题［1］,陈玉平等［2］报道的内科住院病人中50%存在睡眠障碍。陈小红［3］调查认为睡眠障碍是老年人群中存在的普遍问题。我科对老年住院患者进行了有针对性的护理干预，满足患者休息与睡眠的需求，改善睡眠质量，促进疾病康复，提高牛.活质量。取得的效果满意，现报道如下。1.资料与方法选择

3、木科室2012年1月-2012年7只期间老年住院患者100例，男88例，女12例；平均年龄：79.31岁。将100例患者分为2组，对照组50例实施常规内科护理及睡眠知识健康宣教；实验组50例在对照组的基础上进行有针对性的睡眠护理干预。2组均应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分观察睡眠质量，PSQI总分0〜21分，PSQI评分〉7分为睡眠障碍标准［4］。对患者入院、一周、出院吋的睡眠质量状态进行评估。1.护理措施2.1常规护理2.1.1创造良好、舒适的睡眠环境对于老年住院患者来说，从熟悉的家庭环境来到病房较陌生的环境，适应这个环

4、境奋个过程。而奋些老年患者睡觉轻，夜间一遇到轻微刺激就会惊醒，有的在一夜睡眠中能醒3次以上［5］。因此病房首先应保持环境的整洁，室内通风好，光线充足，调节合适的温度，床单位物品摆放整齐。病区地面清洁平坦，设有防滑标志，病室配备沙发，写字台和电视、装饰画、电话，卫生间安装扶手及呼叫系统，让患者在住院期间感受到像在家般整洁、舒适、温馨、安全。护士操作应做到“四轻”，晚夜间病区病室内均保持地灯照明，护士巡视时手电筒用手微微遮挡，尽量不直接照到患者头部，并帮助患者倾倒便壶，减少患者到卫生间活动。2.1.2爱心、耐心、细心、关心增进沟通，

5、加强心理护理临床观察表明，护理人员的耐心、倾听，以及家庭、社会的支持，会提高老年睡眠障碍患者的睡眠质量的［6】。而据统计，在老年人中抑郁症的发生率可高达30%,而抑郁症患者的失眠率是100%。焦虑和睡眠障碍奋强相关性，焦虑能引起人体代谢活动加强，使患者24h肾上腺素分泌水平比健康人高17%，晚上大约为20%，故影响老年人的睡眠［7】。因此当在患者进入病区吋，责任护士热情接待、微笑服务，送患者到病房，做详细的环境、人员介绍，这样消除患者的陌生、紧张的心理，同吋也增加信任。在护理工作中责任护士深入病房，密切观察患者的病情变化，主动服

6、务，注重沟通，听取患者的主诉，服务患者于开口之前，及时解决和满足患者的需求，积极地听取患者的意见，给予他们更多的关心和帮助，加强生活护理，提供认真细致的优质护理服务，免去家属的后顾之忧。这样让患者满意，家属放心更增进护患关系。2.1.3积极治疗原发病老年性前列腺增生引起的夜间尿频在老年患者睡眠障碍的原因中较为常见的。而其他疾病如哮喘、心力衰竭、癌痛、帕金森、脑梗等患者都会因疾病本身带来的不适影响睡眠，因此积极的配合医生治疗原发病，是帮助改善睡眠障碍的重要方法。2.1.4合理给药，在必要吋按医嘱服用镇静催眠药物护士应做好药物知识的

7、宣教，让患者对药物的作用，可能出现的不良反应，服药的吋间、方法和剂量有较为详细的了解和掌握。这样能合理的用药，避免私自停药和改变药物剂量。护士在患者服镇静药期间还应多注意密切观察服药后的效果、不良反位，注意患者用药后的安全，防止跌倒坠床等，能够积极正确的处理意外事件的发生。2.2针对性护理在常规护理的基础上对患者实施有针对性的护理措施如下：2.2.1睡眠状况评估责任护士对于患者睡眠状况进行全面的评估，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分观察睡眠质量，分析存在的原因，全面了解和掌握患者的病情。2.2.2睡眠教育及干预老年人睡眠吋

8、间是随着年龄的增长而增加。60〜70岁每天需睡眠9h左右，70〜90岁每天10h左右,90岁以上每天需睡10〜12h,应注重“量”和“质”[8]。责任护士充分了解患者睡眠障碍的原因，为每位患者提供睡眠宣教知识，做好睡眠健康教育，指导建立良好的睡眠＞」惯和行为:首