真皮瓣充填加乳头持续牵引治疗重度乳头内陷.doc

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1、真皮瓣充填加乳头持续牵引治疗重度乳头内陷真皮瓣充填加乳头持续牵引治疗重度乳头内陷［摘要］目的：探索一种效果持久、不易复发、不损伤乳腺管的治疗重度乳头内陷的方法。方法：在凹陷乳头两侧乳晕内设计制作去表皮真皮组织瓣，乳头基底部钝性分离贯通，直视下钝性剪切牵拉条索，不剪断乳腺导管，真皮组织充填支撑乳头基底。用纱布块开洞作牵引支撑物，持续牵引乳头1个月。结果：2000年〜2007年8月采用此方法共治疗26例重度乳头内陷的患者，效果满意，乳头形态正常，感觉良好，哺乳正常。结论：采用真皮组织瓣充填支撑加乳头持续牵引是治疗重度乳头内陷的可靠方法，可有效防止术后复发。术中不剪断乳腺导管，保持了术后哺乳

2、功能。手术加牵引可缩短牵引治疗时间，用纱布块衬垫作牵引装置简便，舒适，实用。［关键词］真皮瓣；重度乳头内陷；牵引［中图分类号］R655.8［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)03-02De~epithelializedcoriumflapssupportingandcontinualtractionforcorrectionofseriousnippleinversionZHENGXu~zhu,LUOJin-gang,METChang-song,WETFeng-Ian(DepartmentofAestheticandPlasticSurgery,XinyangCe

3、ntralHospital,Xinyang464000,Henan,China)Abstaract：ObjectiveSeekingforamethodtotreatseriousnippleinversionwithlongeffectandnotraumatogalactophore.MethodsShapethede-epithelializedcoriumflapsinareola.Transfixthefundusofnippleusingobtusehemostat,scissortheimplicatetissueinstraightsight,protectthegal

4、actophorecatheter,reversethede-epithelializedtriangularflapsintothelacunatosupportthenipple.Scissoraholeonpledgetstofitthenippleproperlyandusingthemtotowthenippleforonemonth.Results26casesofseriousnippleinversionwereperformedtheoperationusingthismethodduring2000to2007.Allpatientsweresatisfiedwit

5、htheresales.Thenippleshavegoodsensationandlactatenormallywithexcellentfigure.ConclusionThisisanidealmethodtotreatseriousnippleinversionandmaintainthenormalfunctionoflactating.Keywords:De-epithelializedcoriumflaps;seriousnippleinversion;traction乳房是哺乳器官，也是性器官，重度乳头内陷不仅影响外观和哺乳，还可造成湿疹、炎症，严重危害着女性的身心健康

6、。因此有必要及时治疗。目前，重度乳头内陷治疗方法较多，但效果较差。我科自2000年以来，应用乳头基底纤维松解[1],真皮组织瓣充填支撑[2],加乳头持续牵引的方法治疗26例共43只重度原发性乳头内陷，效果满意，报道如下。1临床资料本组26例，年龄19-32岁，平均24岁，其中双侧17例，单侧9例，共43只，均为原发性重度乳头内陷。患者自诉心理压力较重，要求治疗愿望强烈。2治疗方法在内陷的乳头左右两侧分别设计一个梭形切口线，位于乳晕之内,梭形长轴位于乳头水平线上，长约1.5~2cm,宽约1cm。将乳头及基底局部麻醉后，用4号线在凹陷乳头中部交叉缝合两条牵引线，将乳头牵出。在梭形设计线内去

7、除表皮并制作蒂在乳头基底的乳晕真皮皮下组织瓣。沿设计线切至真皮浅层并去除梭形切口内的表皮，再沿设计线切透真皮，近乳头侧的梭形尖角不切断，做为蒂以维持血供。如上形成两个真皮组织瓣。牵拉乳头牵引线，拉起内陷乳头，在真皮组织瓣下用眼科剪向乳头基底部钝性分离，直视下充分松解牵拉条索,避免损伤乳腺管。直至在乳头基底形成一隧道贯通左右切口。将两侧真皮组织瓣游离端向隧道内翻转填充于乳头基底，并用5-0可吸收线缝合固定妥当。两侧梭形切口减张缝合，形成乳头颈部。