痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床观察.doc

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1、痰热清联合头靠曲松钠治疗急性肺炎的临床观察【摘要】目的探讨痰热清联合头抱曲松钠用于治疗急性肺炎临床疗效。方法收集急性肺炎患者共92例，随机分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组采用痰热清联合头抱曲松钠进行治疗，对照组采用头抱曲松钠静脉滴注治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组的治愈率和治疗有效率均显著高于对照m（P<0.05）,观察组的主要症状、体征消失时间、X线好转时间以及住院时间均显著短于对照组（PV0.05）。结论联合应用痰热清和头抱曲松钠治疗急性肺炎疗效显著，可有效缓解患者的痛苦，并

2、提高其治愈率。【关键词】头抱曲松钠；痰热清；急性肺炎急性肺炎是临床常见病症，主要是由细菌感染导致，中医学认为该病主要是肺系外感热病，导致肺卫郁闭、阳气郁热，其治疗方法以清、热、宣为主。头抱曲松钠是一种半合成头泡菌素，其抗菌谱较广，多用于治疗由于敏感菌引发的呼吸道感染、肝胆感染、脑膜炎、败血症、外科创伤等。痰热清是一种由熊胆粉、黄苓、金银花、山羊以及连翘等中提取出的具有清热、化痰、解毒功效成分制成的注射液，用于治疗急性肺炎具有一定的功效。我科对急性肺炎患者采用痰热清联合头泡曲松钠进行治疗，取得了较满

3、意的疗效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年1月至2013年1月期间，我院收治的急性肺炎患者共92例，其中，男49例，女43例；年龄在16-66岁之间。所有患者均自愿参与本研究，均无其他感染性疾病以及肝肾、血管疾病。患者随机分为观察组和对照组，其中，观察组46例，男25例，女21例;年龄在16-63岁之间，平均为（41.5±7.2）岁。对照组46例，男27例,女19例；年龄在18-66岁之间，平均为（43.2±6.6）岁。两组一般资料无显著差异（P〉0.05）。1.2诊断标准

4、中医诊断标准：患者起病较急，病情变化较快，发病多见于冬春季节；表证为咳嗽胸痛、发热恶寒、咳黄痰，伴有口渴、胸闷、烦躁、气喘、气急症状，舌红苔黄，脉弦数。西医诊断标准：急性起病，存在咳黄痰或白痰、发热咳嗽，经肺部听诊存在支气管呼吸音、干?音或湿罗音，经胸部X线检查结果显示存在片状高密度影，经血常规检查显示白细胞总数呈中性增高。1.3方法1.3.1对照组本组患者采用2g头抱曲松钠（珠海金鸿药业有限公司，H20073266）加入100ml5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d,同时予以对症支持治疗和维持

5、水电解质平衡等。1.3.2观察组本组患者在对照组的基础予以静脉滴注20M痰清热注射液（上海凯宝药业有限公司，220030054）+250ml5%的葡萄糖注射液，1次/d。治疗过程中不予以使用其他的抗生素以及解热镇痛药物等，对于体温在39°C及以上者，可适当予以退热药或者物理降温。两组均连续治疗10do1.4疗效评价指标痊愈：发热、气喘、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部?音等主要症状及体征完全消失或者基本缓解，X胸片检查显示炎性病灶完金吸收；显效：主要症状及体征均明显缓解，肺部X线检查显示炎性病灶显著吸收

6、；有效：主要症状及体征有所好转，肺X线检查显示炎性病灶有所吸收；无效：各项症状、体征及X线检查均无明显改善甚至加重。1.5统计学分析本研究数据均以SPSS17.0软件进行分析，采用（x土s）表示计量资料，以t检验；采用百分率表示计数资料，以x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。3讨论急性肺炎的发病主要是由于细菌感染所致，祖国医学认为，肺炎是由于肺系外感热病导致，属于肺热咳嗽、风湿的范畴，主要病机为外感温热毒邪，导致外邪侵袭肺卫，进而导致肺卫郁闭、阳气郁热。急性肺炎的主要症状为咳痰咳嗽，旦痰

7、稠量较多，难以咳出，多伴有高热症状，患者肺部滑数，且舌红苔黄。中医治疗该症的方法主要是清热解毒以及化痰止咳。痰热清注射液是由山羊角、黄岑、连翘、金银花和熊胆粉组成。其中,君药黄岑性底、味廿苦，具有泻火解毒和清热燥湿之功效；臣药熊胆粉和山羊角，熊胆粉性寒味苦，具有解毒、解惊和镇咳化痰之功效，山羊角性寒，味苦咸，具有清热解毒和平肝熄风之功效，两者合用可增强药物的化痰解惊和解毒退热之功效。佐药金银花，具有宣散风热、清热解毒以及抑菌抗炎等功效；连翘具有疏风散结和清热解毒之功效。诸药合用可共奏化痰止咳和清热

8、解毒之功。现代药理学研究证实，痰热清注射液具有抗炎、抗病毒、清热解毒等作用，且具有抑制金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等作用。本研究对急性肺炎患者采用痰热清注射液联合头抱曲松钠进行治疗,对照组单纯采用头抱曲松钠进行治疗，结果显示前者的治愈率明显更高，症状及体征消失时间、X线改善时间以及住院时间均显著更短，且未出现肝肾功能不全等明显的不良反应。提示痰热清联合头抱曲松钠用于治疗急性肺炎配伍安全有效，可有效提高治愈率、缩短疗程，值得推广应用。参考文献[1]邱蜀