痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的观察

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1、痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的观察黑龙江省鸡丙市传染病医院158100摘要：目的：探讨痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法：选取医院2014年09月至2015年09月收治的74例急性肺炎患者，随机分为对照组（37例）和治疗组（37例）。对照组患者给予头孢曲松钠治疗，治疗组在对照组基础上加用痰热清治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗,对照组总有效率86.5%，治疗组总有效率97.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组，P<0.05,差异只有统计学意义。治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P<0.05,差异具有统计

2、学意义。结论痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎，疗效确切，可有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，加快患者康复速度，只有较高的临床价值，值得推广使用。关键词：痰热清；头抱曲松納；急性肺炎一、资料与方法（一）一般资料选取医院2014年09月至2015年09月收治的74例急性肺炎患者，经诊断，均符合急性肺炎的诊断标准。其中男性48例，女性26例，年龄18-70岁。随机分为对照组和治疗组，各37例。对照组男性26例，女性11例，年龄18-68岁，病程3-9d。治疗组男性22例，女性15例，病程4-10d。两组患者均同意参与木组研究，排除其他感染性疾病患者和肝肾、血管疾病患者

3、。两组患者年龄、性别、病程及病情等资料对比，P>0.05。差异无统计学意义，具有可比性。（二）诊断标准中医诊断标准：患者起病急，病情变化快，冬春季节多发病；患者表现为咳嗽胸痛、咳黄痰、发热恶寒，伴有胸闷、烦躁、气喘，脉弦数、舌红苔黄。丙医诊断标准：起病急，咳黄痰，发热咳嗽，经诊断存在支气管呼吸音、湿啰音或干啰音。通过X线片检查，胸部呈片状高密度影；白细胞总数呈中性增高。（三）方法对照组给予头孢曲松钠治疗，在2g头孢曲松钠（哈药集闭制药总厂，H23021721）加入5%葡萄糖注射液lOOmL进行静滴，每天1次。根据患者实际病情进行治疗，保持水电解质平衡。治疗组

4、在对照组基础上给予20mL痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，规格：10毫升/支），加入5%葡糖糖注射液250mL静滴，每天1次。患者治疗期间，未服用抗生素及解热镇痛药。若患者体温超过39°C，可相应给予物理降温，疗程14d。（四）疗效判定标准治愈：患者症状、体征完全缓解，如咳嗽发热、咳痰等消失。经X线胸片检查，症状恢复正常；显效：临床症状、体征明显缓解，经X线胸片检查接近正常；有效：临床症状、体征好转，经X线胸片检查接近正常；无效：临床症状、体征无变化，经X线胸片无明显改善或加重。总奋效率=痊愈率+显效率+奋效率。（五）统计学处理本文所有数据均采取SPSS18.

5、0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05,差异具有统计学意义。二、结果（一）两组治疗效果对比经治疗，对照组37例，痊愈12例，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率86.5%。治疗组37例，痊愈18例，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率97.3%。两组患者治疗期间未出现明显肝肾功能异常等不良反应。治疗组治疗疗效明显优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。（二）两组患者症状、体征改善吋间及住院吋间对比治疗组患者的症状和体征消失吋间，好转吋间及住院吋间均少于对照组，P<0

6、.05,差异具有统计学意义。（三）不良反应对照组治疗期间，3例腹泻腹胀，1例恶心呕吐；治疗组治疗期间，1例轻度腹泻，经相应措施治疗，均改善。三、讨论急性肺炎主要是由细菌感染引起，中医认为肺炎是由肺系的外感热病引起的,属于“肺热咳嗽”、“风温”等范畴，在治疗吋，主要采取清、宣、透等措施进行治疗。而急性肺炎患者咳嗽咳痰、痰多且稠，不易咳出，同吋患者还多伴奋发热等症状，脉多见滑数，在治疗时需要进行清热解毒、化痰止咳等方法。痰热清主要起到清热、化痰和解毒等功效，适用于风温非热病痰热阻肺证。痰热清可奋效抑制肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌。其组方主要有：黄岑、山羊

7、角、金银花、熊胆粉及连翘等五味，能够起到冇效的抗病毒、清热解毒及化痰等功效，方中黄岑味苦性寒，可起到清热解毒、化痰解痉功效，山羊角可起到清热解毒，镇惊明0等功效，熊胆粉可起到清热解毒、镇惊等作用。连翘是治风热的主要方法，能够起到有效的清热解毒、疏风散结功效；金银花具冇宣散风热,清热解毒及抗菌抗炎等作用，全方可起到清热解毒、化痰止咳功效。痰热清结合头孢曲松钠治疗，可有效提高患者治愈率，降低不良反应的发生。在本组研究中，两组患者通过治疗，对照组总有效率86.5%,治疗组总冇效率97.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组患者的症状

8、和体征消失