资源描述：
《痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、痔痿熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床观察痔痿熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床观察摘要：目的观察痔痿熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床疗效。方法将60例肛肠疾病患者随机分为两组,治疗组30例，对照组30例。治疗组采用痔痿熏洗方的熏洗治疗方法，对照组采用温水熏洗的治疗方法。比较两组在伤口疼痛、伤口水肿、肛门部坠胀感、肛门部潮湿感、伤口出血上的疗效。结果治疗7d,治疗组愈显率60%,对照组愈显率3.33%,差异有显著性(P<0.05)；两组在伤口疼痛、伤口水肿、肛门部坠胀感、肛门部潮湿感、伤口出
2、血上比较差异有显著性(P<0.05)o结论痔痿熏洗方是治疗肛肠疾病术后并发症的有效方法。关键词：中药熏洗;肛肠疾病术后并发症;痔痿熏洗方肛肠疾病是常见病、多发病。肛肠疾病患者在进行手术治疗后，都可能出现伤口疼痛、水肿、坠胀、出血、伤口愈合缓慢、感染等并发症，对患者手术的疗效和术后的生活质量造成严重的影响。中药熏洗疗法属于中医外治疗法，主要是通过依靠温热和药物作用，对皮肤和患部进行直接熏洗，因其透过体表直接作用于机体,药物吸收快，在临床上具有很好的疗效。本研究采用痔痿熏洗方治疗肛肠疾病术后患者60例，疗效显
3、著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月〜5月本院肛肠疾病患者60例。采用SPSS软件随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男18例，女12例，平均年龄(42.90±14.42)岁，混合痔患者17例，低位肛痿和肛周脓肿患者9例，肛裂患者4例，治疗前症状总评分(19.73±3.47)分；对照组男14例,女16例,平均年龄(45.30±13,50)岁,混合痔患者13例,低位肛痿和肛周脓肿患者12例，肛裂患者5例，治疗前症状总评分(20.00±3.15)分。两组在性别、年龄、病种分类、病情轻重等
4、方面进行比较，差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准①参照《中华人民共和国中医药行业标准》符合混合痔、1【、III期肛裂、低位肛痿、低位肛痈诊断标准，需接受住院手术治疗的患者；②既往无肛肠手术史及肛门形态与功能异常的患者；③近1W之内未用过相关熏洗药物者；④坚持治疗且签署知情同意书的患者。1.3排除标准①不符合上述诊断和纳入标准者；②患者依从性差，不能按规定用药,无法判断疗效及资料不全等影响疗效判定者；③合并严重心血管、肝肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者；④经期、妊娠期和哺乳期妇女；
5、⑤过敏体质及瘢痕体质的患者。1.4方法（痔痿熏洗方熏洗组）术后第Id开始给予痔痿熏洗方熏洗（大黄15g,芒硝15g,苦参15g,红藤15g,马齿苑15g,地榆15g,紫草15g）,每次取浓缩剂100ml加水稀释至1000ml,采用肛肠熏洗仪进行治疗,将药液温度设定为37°C,按规定操作先雾化5min,再行冲洗5min,冲洗时尽量使水柱对准伤口，最后进行烘干5mino2次/d,之后以肛泰软膏换药。对照组（温水熏洗组）术后第Id开始给予温水熏洗，采用肛肠熏洗仪进行治疗，将药液温度设定为37°C,按规定操作先雾
6、化5niin,再行冲洗5min,冲洗时尽量使水柱对准伤口，最后进行烘干5mino2次/d,之后以肛泰软膏换药。观察两组创面局部疼痛、水肿、坠胀程度、潮湿和出血情况。L5疗效评定1.5.1疗效评定标准疗效指数计算公式（尼莫地平法）［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］x100%o①临床症状消失：治疗后症状体征基本消失，创面基本无渗液，切口无明显水肿，肛门无疼痛或轻微疼痛，疗效指数N95%；②显效：治疗后症状体征明显改善，创面基本无渗液，切口可有轻度水肿，肛门轻度疼痛，疗效指数370%；③有效:治疗后症状
7、体征有明显改善，创面可有少量渗液，切II可有轻度至中度水肿，肛门轻度至中度疼痛，疗效指数N30%；④无效：治疗后症状体征无明显改善，创面渗液无明显改善，肛门疼痛水肿程度同前,疗效指数＜30%01.5.2临床症状评分标准①疼痛0分无疼痛;2分排便时偶感疼痛；4分疼痛呈间歇性，可以耐受；6分持续性疼痛，需服用镇痛药物。②水肿：0分无水肿；2分轻度（肛门周围组织轻度隆起，皮纹存在）；4分中度（肛门周围组织中度隆起，皮纹不明显）；6分重度（肛门周围组织重度隆起，皮纹消失，皮肤发亮）。③坠胀感：0分无坠胀感；2分轻
8、度坠胀感（偶有肛内胀满感，便前明显）；4分中度坠胀感（肛内胀满明显）；6分重度坠胀感（肛内坠胀感较重，便意频频，欲便不解)。④肛门潮湿感：0分无肛门潮湿感；2分偶有肛门潮湿感；4分肛门潮湿感明显，需经常清洗；6分肛门潮湿感呈持续性，内裤需垫手纸，可伴有瘙痒。⑤出血：0分无出血；2分术后轻微渗血或擦纸染血；4分便时滴血；6分便时射血。1.6统计学处理采用SPSS17.0统计软件，计量数据以(均数土标准差)表示，符合正态分布的计量
