产妇产后抑郁的原因分析及护理干预.doc

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1、产妇产后抑郁的原因分析及护理干预　　【摘要】目的：分析产妇产后抑郁的原因及如何给予产妇优质的护理干预。方法：选取2014年期间在我院分娩并患有产后抑郁症的产妇62例，以汉密尔顿抑郁量表对产妇的产后抑郁程度进行评估，并通过调查产妇的资本临床资料及分娩前后基本症状分析产妇产生抑郁的原因，给予产妇针对性的优质护理。结果：造成产妇产后抑郁的原因主要包括分娩方式、夫妻关系、家庭支持、产妇性格等。结论：关注产妇产后抑郁，给予产妇优质的产后护理，促进产妇的身心健康具有重要意义。　　【关键词】产妇；产后抑郁；原因；护理干预　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2

2、015）01-0385-01　　近年来，产后抑郁症的发病率呈明显上升趋势。其作为产妇产后的特定疾病，阻碍产妇的产后恢复。大多数产后抑郁症女性将出现不同程度的情绪低落、悲伤等不良情绪，部分严重产妇甚至可出现自杀倾向。同时，产后抑郁将影响乳汁分泌，新生儿得不到及时的喂养，不利于健康的生长发育。因此，关注产妇产后健康，降低产后抑郁症的发生具有重要意义。在本文中，笔者重点分析产妇产后抑郁的原因及护理干预方式，具体情况如下：　　1、产妇产后抑郁原因分析　　1.1生理因素　　1.1.1激素因素　　娩出胎儿后，产妇的内分泌水平将发生明显变化。其中作为显著的变化为雌激素水平明显下降。雌激素水平的下降又可

3、引发儿茶酚胺减少，使得神经递质受到影响，并引发抑郁情绪。　　1.1.2失眠因素　　新生儿的夜间哺乳、哭闹、更换尿布将影响产妇产后的夜间睡眠质量。娩出胎儿后，产妇身体本就虚弱，同时夜间睡眠质量不佳更易引起产妇的疲倦感，进而可放大自身的不良情绪，以产生烦躁、抑郁心理。　　1.1.3年龄因素　　过早（35岁）均将对对产妇的心理造成不良影响。对于年龄较小的产妇，其在心理及行为上更像一个孩童，还未能肩负起育儿的责任，内心压力较大，心理较难适应。对于年龄较大的产妇，其在娩出胎儿后往往身体疲惫虚弱，既无法较好的照顾新生儿，又无法继续回到原有事业工作中，往往出现矛盾冲突。　　1.1.4BMI指数因素　　

4、李志平[1]等研究指出，对于BMI指数较高的产妇，其出现产后抑郁的几率明显高于正常BMI指数的产妇或低于BMI指数标准的产妇。且随着孕期增重的增长，若产妇增重在15kg以上，其产后抑郁的发生率亦明显上升。　　1.2心理因素　　1.2.1产妇个性因素　　性格内向的产妇更易引发产后抑郁，目前已有临床报道指出，本身性格较为内向、敏感的产妇在产后遇到不良刺激极易引发产后抑郁症。　　1.2.2角色转换因素　　分娩过后产妇面对新生儿不知所措，不知如何适应母亲这一角色，会在新生儿的照顾过程中显得慌乱、焦虑，易引发抑郁症状。　　1.3分娩方式　　何欣[2]等资料指出，剖宫产或产钳助产方式分娩的产妇其产后

5、抑郁症的发生率明显高于阴道分娩的产妇。　　2、护理干预　　2.1产前健康教育　　在分娩前，护理人员收集产妇的相关资料，分析产妇的家庭经济情况、目前职业、夫妻关系、个人情绪特征等。对于存在的不良因素，护理人员需加强与产妇的交流、沟通。产前向产妇讲解分娩前准备、分娩流程等，让产妇能够大致熟悉分娩的注意点。同时以高兴的情绪渲染产妇，让产妇指导迎接新生命的降低是令人兴奋的事。　　2.2分娩时护理　　对于阴道分娩产妇，在其分娩过程中由护理人员始终陪伴产妇。在分娩过程中通过帮助产妇按摩、与产妇交谈等方式转移产妇的疼痛注意力。尽量的缩短产程，保障产妇顺利分娩。对于剖宫产产妇，在麻醉前教导产妇不要紧张，

6、尽量向产妇讲解剖宫产的优势，如产期不会疼痛等，让产妇有所心理安慰。发挥社会支持系统作用，可选择产妇丈夫或其信赖的人陪伴产妇，给予产妇鼓励与信心。　　2.3产后护理　　2.3.1环境护理　　因分娩后产妇生理、心理都疲惫憔悴不堪，因此产后需要足够舒适、安静的环境进行休养。护理人员与家属应配合控制探访人数，减少嘈杂，为产妇营造良好的睡眠环境，并留有产妇丈夫或其少部分家属进行陪伴，使产妇产生一定的心理安慰。　　2.3.2家庭和社会支持　　丈夫是与产妇最亲近的人，因此产妇丈夫在其分娩过后一定要给予产妇理解与支持，说些感激或宽慰的话，如“辛苦了”、“我会一直在这照顾你”等话语，让产妇能有所感动，以营

7、[3]。　　2.3.3喂养指导　　产后待产妇身体有所恢复，则需开始对婴儿进行哺乳喂养，既为新生儿补充基本的饮食营养，又能拉近产妇与新生儿之间的关系。对于初产妇，将由护理人员指导哺乳的基本要点，避免造成乳头疼痛、肿胀而造成产妇不适。同时指导产妇如何进行自我乳房按摩，处理乳汁淤积的症状。　　2.3.4产后心理疏导　　在产后需加强对产妇的巡视，观察期的言行举止，看是否出现抑郁症的征兆。护理人员与家属都应多陪伴产妇，懂得体谅产妇，与产妇多沟