产后抑郁的原因分析及护理干预

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1、TianiinJournalofNursing，December2013，Vo[．21，No．6产后抑郁的原因分析及护理干预侯杏秋(天津市中心妇产科医院，天津300100)关键词产后抑郁；原因；护理干预中图分类号R473．71文献标志码BDOI：10．3969／j．issn．10069143．2013．06．055文章编号1006—9143(2013)06—0553～02产后抑郁作为一短时的发生于特定对象和时期的特定疾妊娠后期体内雌、孕激素显著增高，胎盘剥离后激素水平迅速病，我国目前临床统计该病的发病率大约在4～2O之下降。雌激

2、素的变化致使脑内内分泌组织的儿茶酚胺减少，间_1]。产后抑郁多在产后1周发病，初期可见一过性的抑郁影响神经递质的变化，促使产妇抑郁情绪发作_4]。状态，头痛、健忘、情绪低落、食欲缺乏、悲伤、失眠、注意力不1．1．2遗传因素Llewellyn等报告既往妊娠或产后曾出现集中等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣和快乐，可抑郁病史，再次妊娠患病的可能性会增加约5o％。而3O有丧失社会能力，有自杀企图。典型的产后抑郁是产后6周内既往抑郁病史的产妇在其产后会出现抑郁症状。发生的情绪障碍，可持续整个产褥期或更长时间_2]。产妇在1．1．3

3、睡眠失调夜间常常会因为孩子的哭闹而惊醒，喂抑郁状态下体内去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，奶、换尿布，睡眠时间明显不足。很多产妇因疲倦，内心容易可诱发产后出血，延迟产后恢复；同时，产妇在抑郁状态下泌产生委屈、烦躁、易怒的情绪，甚至产生对丈夫和孩子的乳延迟，乳汁分泌量少，严重影响婴幼儿的身体发育与行为、怨恨。认知、情感的发展，甚至成为新生儿猝死综合征的诱发因素之1．1．4年龄因素未成年产妇(<16岁)由于本身在生理、心_3]一。现就产后抑郁的原因及干预综述如下。理及社会等各方面发展尚未成熟，影响其心理适应。而年龄1产后抑郁的

4、原因较大者(>35岁)，往往有疲劳感及需要更多的休息，并且在1．1生理因素事业和母亲的角色上面临更多的冲突[。1．1．1激素因素产妇分娩前后体内内分泌发生急剧变化，1．1．5体重指数张国琴等研究表明高于标准体重组孕产妇的产后抑郁的发病率(18．1)，明显高于标准体重组(6．5％)和低于标准体重组(13．8)，孕期增重≤lOkg作者简介：侯杏秋(1978一)，女，护师，本科建立良好的护患关系请手术成功的患者介绍护理配合经参考文献验，帮助术前患者调整情绪和心态。护理中对患者的每次合(13郝爱琳，李秋江，田洁．护理干预对胃癌围手术期的

5、临床意义EJ3．实用心脑肺血管病杂志，2010，18(10)：1524—1526．作表示称赞，调整其积极情绪。对于胃癌术后行心电监护的[2]朱健，张明党，翟党红，等．普外科老年胃癌患者围手术期呼吸道护理CJ3．患者，经常告知其监测的数据在正常范围，增加其信心和安实用临床医药杂志(护理版)，2009，5(6)：5—10．全感。(33潘红英，施建英，吴丽仙．128例老年胃癌患者围手术期临床特点分析及护2．2循证护理理对策EJ]．天津护理，2006，14(1)：3—4．2．2．1早期营养支持循证护理胃癌术后营养支持，能够改[4]杨灵慧

6、．胃癌根治术3l例围术期护理体会EJ3．基础医学论坛，2012，15(15)：19191920．善机体营养状况，减少术后并发症的发生。经循证给予胃癌E53石青．胃癌根治术9o例术后护理体会IJ]．中国社区医师．医学专业，2012，术后患者(EN+PN)营养支持，经EN途径输入EN液瑞素，3(14)：280．患者未发生与手术相关的严重并发症，胃肠功能恢复[6]王燕．胃癌合并糖尿病患者术后全胃肠外营养时胰岛索给药方法对血糖良好。控制的观察口]．天津护理，2010，18(6)：315—3l6．C73施菊花．胃癌患者围手术期的整体护理[

7、J]．中国医药导报，2009，6(3)：2．2．2预防术后肺部感染循证护理肺部感染是胃癌手术后104一l05．常见并发症之一。经循证鼓励患者每半小时做深呼吸5～1O[8]王平，袁婧歆．胃癌患者根治术后的临床护理[J]．现代护理，2012，3次，至少每小时咳痰1次。术后常规给予雾化吸入，并强调早(17)：27．期(术后48h内)开始使用。定时翻身叩背，鼓励患者早期下[9]王国秀，徐晓霞，林娟．临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用床活动；做好病房清洁工作，尽量避免交叉感染¨】]。近年来，[J]．护理学杂志，2009，24(12

8、)：26—28．[10]王莉．舒适护理在胃癌病人围手术期中的应用[J]．全科护理，2010，8咳痰机作为一种模拟咳嗽的新技术引起学者不断关注，其可(6)：15211522．以有效清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，预防肺部感染，是[11]周肃梅．循证护理在老年胃癌患