评价双螺旋CT薄层增强3期扫描在小肝癌诊断中的价值.pdf

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1、中国伤残医学2014年22卷第9期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedMne，2014，Vo1．22，No．9。199。化的病例学研究[J]．中华结核和呼吸杂志，1999，22(1)：30—32评价双螺旋CT薄层增强3期扫描在小肝癌诊断中的价值董宝瑜(河北省唐山市丰南区中医院，河北唐山063300)摘要目的：探讨分析双螺旋cT薄层增强3期扫描在小肝癌诊断中的作用及价值。方法：回顾分析我院接收的64例患者使用双螺旋cT薄层增强3期扫描诊断，共检查出48个小肝癌。由经验资深的医师将图像进行分析统计，

2、计算小肝癌的检出率。结果：48个小肝癌在动脉期的检出率为87．5％，在门静脉期的检出率为62．5％，在延迟期的检出率为93．8％，动脉+静脉+延迟的检出率为95．8％。结论：使用双螺旋cT薄层增强3期扫描能够提高小肝癌的检出率，有助于提高小肝癌的诊断水平。关键词双螺旋CT；小肝癌；3期扫描中图分类号：R735．7文献标识码：B文章编号：1673----6567(2014)09—0199—O1小肝癌即早期肝癌，及早发现小肝癌，患者可以及时接受特征，不能及时确诊的，需要进行APF定量，定量标准为≥手术，提高患者手术后的生存率。螺旋cT具有

3、扫描速度快，5OO~g／l，有慢性肝病或者有明显的乙肝，丙肝等感染的患者覆盖面大，获得的图像丰富，可以在1次注射对比剂后完成肝且将患有肝血管瘤或者转移性肝癌的的情况予以排除。脏多期扫描，提高了肝癌的检出率和诊断的准确率。目前4统计学处理：本研究数据使用统计软件SPSS15．0做分对于多层螺旋CT增强扫描已经有了充足的临床依据，但是双析，使用％表示计数资料，使用X进行检验，P<0．05，具有统螺旋CT薄层增强3期扫描的案例分析并不多。我院针对64计学意义。例小肝癌患者在TDHCT上特征性体现进行分析和诊断，现报5结果：小肝癌患者在使用T

4、DHCT进行病灶扫描的瘤体告如下。检出情况，将各期检出率进行对比显示，动脉期的检出率明显临床资料好于门静脉期的检出率，P<0．05，动脉期的检出率和延迟期1一般资料：本次研究以我院在2003年3月一2013年9的检出率差别不大，P>0．05，见表1。月接收的64例小肝癌患者作为观察对象，其中男33例，女31表148个小肝癌经TDHCT扫描病灶检出率对比例，年龄在27—73岁，平均47．2岁。64例患者均经TDHCT检查，共检查出直径小于30mm的小肝癌48个，4例患者存在2个或2个以上病灶。其中37例患者经过手术切除和病理证实，11例

5、患者进行皮肝穿刺活检后得到证实，使用CT扫描，DSA及B超进行相关检查，治疗采用肝动脉化疗碘油栓塞方式。2方法：使用Siemens双螺旋CT扫描l期对患者进行扫描检查，其扫描的参数为：3．2mm的层厚，0．5～1．0的螺距，电压120千伏，电流275—330毫安。对患者的全肝做14—18讨论秒的扫描时间，患者在接受扫描前需要服用50Oral的2％泛影文献报道，螺旋CT对SHCC的检出率在动脉期为86％～葡胺来充盈胃肠道。平扫后实施3期增强扫描，给患者注射90％，门静脉为60％一67．3％，双期为92％。本研究显示对比剂之后延迟25～3

6、0秒行动脉期扫描，延迟55～65秒行使用双螺旋CT薄层增强3期对小肝癌的检出率明显高于以静脉期扫描，然后再做5分钟延迟期扫描。使用高压注射器上的数据标准，其中延迟期扫描的检出率最高，门静脉扫描的单向注射80～lO0ml的碘海醇。在全肝3期扫描之后进行图检出率最差。3期扫描对于患者体内小肿瘤的检出的作用是像适时重建。十分重要的。双螺旋CT的扫描面积广，有强大的图像处理功3CT图像分析及小肝癌确诊：让有经验的CT室的医疗能，扫描的时间短，全肝的扫描一般只需要l2一l8秒的时间，工作人员对CT扫描的图像进行分析，确定病灶的强化特征，1次扫描

7、可以同时获得多幅图像，其优势明显，有助于提高小分析小肝癌在各个层面上强化类型，根据小肝癌在平扫时呈肝癌的检出率，患者能够得到及时的治疗，提高患者的生现出的低密度或者等密度，动脉扫描期呈现的高密度，门静脉存率。期扫描呈现的低密度及延迟期呈现的低密度等明显特征做出参考文献相应的判断。出现2个上述特征表现的患者可以确诊，对于[1]张谦．螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的应用分析[J]．中国部分患者的特征表现不明显，要对患者进行随访观察，要求患现代医学应用，2010，4(8)：1l8．[2]张金安，唐新华，林运智．双螺旋CT薄层增强3期扫描在小

8、肝者定期进行复查。小肝癌的临床诊断标准为：AF≥2oOtLg／l癌诊断中的价值[J]．中国煤炭工业医学杂志，2004，7(11)：时，并且CT影像上具有典型的特征，转氨酶未有异常，并将转1035～1036．移性肝癌及生殖