钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治部位银屑病疗效观察.pdf

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1、674中华皮肤科杂志2014年9月第47卷第9期ChinJDermato1，SeDtember2014．Vo1．47．No．9·临床经验·钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治部位银屑病疗效观察岳喜昂李威威刘卫兵杨华本研究旨在观察钙泊三醇倍他米松软膏(商品名得肤表13个组患者治疗前后疗效比较(例)宝，爱尔兰利奥制药有限公司生产，每1g含钙}自三醇5Og，倍他米松0．5ms)治疗难治部位(头皮、肘部、膝部、小腿、跖部)银屑病的疗效与安全性，并与单用卡泊三醇软膏(商品名达力士，爱尔兰利奥制药有限公司生产，每lg含卡泊三醇5Og)、二丙酸倍他米松乳膏(商品名迪安松，重庆华邦制药注：组间比较

2、，u=0．3707，P

3、比性。部位有感染；有钙代谢紊乱者；有严重的全身I生疾病者。皮损2．临床疗效：3个组患者分别进行治疗前后临床症状轻面积占体表面积<1％计为轻度，皮损面积占体表面积l％重程度的统计学分析，差异有统计学意义(均P<0．05)，提示2％计为中度，皮损面积占体表面积2％～3％计为重度。3个组治疗后，患者临床症状改善方面效果明显。3个组治疗2．治疗方法：将符合纳入标准的患者分为钙泊三醇倍他后结果进行统计学分析，差异有统计学意义(均P<0．05)，但米松组、卡泊三醇组、二丙酸倍他米松组，3个组均为每日皮钙泊三醇倍他米松组疗效优于其余两个组。见表1，2。损局部单独外用各组的冠名软膏2次，连

4、续治疗8周评价治疗前后总疗效经Ridit分析，U=0．3848，P<0．05，3组疗效。比较差异有统计学意义，钙泊三醇倍他米松组疗效优于另外3．疗效判定标准：痊愈为皮损面积消退>95％；显效为两个组。见图1，2。皮损面积消退60％一95％；有效为皮损面积消退20％一2．不良反应：钙泊三醇倍他米松组未发现不良反应。卡泊59％；无效为皮损面积消退<20％。有效率：(痊愈例数+显三醇组2例患者出现皮损处色素沉着，二丙酸倍他米松组用药效例数+有效例数)／总例数X100％。4周后，5例患者出现用药部位毛细血管扩张。均未作特殊处理。4．统计学方法：等级资料的统计学方法用Ridit分析，

5、计三、讨论数资料的统计学方法用检验，计量资料的统计学方法用难治部位银屑病非常困扰患者，因此，寻找疗效高、不良f检验。P<0．05为差异有统计学意义。反应小且使用方便的药物将会明显提高患者的治疗满意度二、结果和依从性。传统的外用维A酸类药物或维生素D3衍生物治1．一般资料：共106例患者纳入研究，中途退出10例，疗斑块型银屑病普遍起效较慢，而且有些药物有局部刺激作脱落6例，共90例(男47例，女43例)完成观察。钙泊三醇用，造成患者依从性差，不能坚持治疗，是导致临床疗效下降倍他米松组男16例，女14例，年龄(35．21±12．23)岁，病程的一个重要原因。钙泊三醇倍他米松软膏

6、做为一种复方制(86．62±78．33)个月；卡泊三醇组男14例，女16例，年龄剂，既有维生素D3衍生物的调节细胞分化，抑制角质形成细(37．35±13．11)岁，病程(92．374-65．43)个月；二丙酸倍他米胞增殖的作用，也有糖皮质激素快速抗炎的作用，两者结合松组男l7例，女l3例，年龄(36．26±14．31)岁，病程(82．42±带来的效应为难治部位银屑病带来一种有效的方法。国内有74．29)个月。同一患者不同部位的皮损分别统计，钙泊三醇倍研究表明，应用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病他米松组皮损见于小腿22例、头皮18例、前臂12例、大腿4周有效率为73．3

7、3％，疗效优于卡泊三醇软膏以及糠酸莫米8例；卡泊三醇组皮损见于小腿20例、头皮20例、前臂15例、松乳膏⋯，另有随机、双盲、对照的研究也有类似的结果[2]。大腿7例；-p~酸倍他米松组皮损见于小腿25例、头皮19例、在本次研究中，钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治部位银屑病8周的有效率达到86．67％，说明随着疗程的延长，可提高DOI：10．3760／cma．J．issn．0412-4030．2014．09．023作者单位：264200山东威海，解放军第404医院皮肤科有效率。钙泊三醇倍他米松组有效率优于卡泊三醇组及二丙