腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.pdf

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1、中华普外科手术学杂志(电子版)2014年2月第8卷第1期ChinJOperProeGensu职(ElectronicEdition)，Feb2014，Vo1．8．N0．1．奥林巴斯专栏．腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠RouxenY吻合术陈健郭鹏郑树国别平陈健第三军医大学西南医院肝胆外科副教授、副主任医师，硕士生导师。临床主要致力于肝胆胰脾疾病的微创治疗研究。2008年作为骨干成员组建肝胆外科微创病区，经过5年的发展，目前已经完成几百例的复杂腹腔镜肝脏、脾脏、胰腺病变以及包括先天性胆管囊肿的胆道病变的微创治疗，获得满意效果。基础研究主要致力于胆管癌

2、、胰腺癌转移机制的基础研究，作为项目负责人完成重庆市科委基金“重组Apoptin抗胆管癌的实验研究”课题和在研的国家自然基金：“Mir一29调控MMP2在胰腺癌转移中作用研究”，已经取得突破性成果。发表论文10多篇，其中SCI论文4篇。【摘要】背景I型胆总管囊肿的腹腔镜手术治疗由于难度、风险大，少有中心开展。近日我tf]JJ~,$tJ完成了1例巨大I型胆总管囊肿的全腔镜手术治疗。方法采用5孔法，囊肿的显露采用将胆囊与腹壁暂时缝合来完成，用电凝钩顺利完成囊肿的全部分离和切除。肝总管空肠重建方法如下：上提空肠，结肠前距离屈氏韧带25am处与肝总管行端侧吻合，

3、用4-o的可吸收线连续一层缝合。空肠袢的长度约60cm。结果手术300min，术中出血100ml，未输血。术后5d口服流质饮食，术后7d出院。结论I型胆总管巨大囊肿的全腔镜手术治疗是安全和有效的。【关键词】腹腔镜检查；胆总管囊肿；胆道外科手术LaparoscopicCompleteCystExcisionandRoux-eu·YhepaticojejunostomyforCholedochalCystChenJian，GuoPeng，ZhengShuguo，Bie．Departmentofhepatobiliarysurgery，Southwesthos

4、pital，thethirdhospitalofTMMU，Chongqing400030．Correspondingauthor：ChenJian，Email：ejcq@yahoo．con【Abstract】BackgroundLaparoscopiccompletecystexcisionandRoux—en—Yhepatic0jejunostomyforcholedochalcystremainedachallengingprocedure．Recently．apatientwithalargecholedochalcyst(typeI)receiv

5、edasuccessfullaparoscopiccompletecystexcisionandRoux—en—Yhepatic0jejunostomyinourhospita1．MethodsByusingfive—portsmethod，exposeofeholedochalcystwasahievedbytemporarysuspensionofgallbladderontoabdominalwall，whiledissectionandcompleteresectionofcystwasdone．Hepaticoiejunost0mywasper

6、formedinfrontofthetransversecolon，25amdistaltotheTreitzligamentusing4-0absorbablesutures，withaiejunalloopof60am．ResultsTheoperationtimewas300minwithbloodlossof100ml，withouttransfusion．Thepatientstartedtooralfeedingonpostoperativeday5．Thepostopera—tivehospitalstaywas7days．Conclusi

7、onLaparoscopicmanagementoftypeIcholedochalcystsissafeandfeasible．【Keywords】Laparoscopy；Choledochalcyst；BiliarytractSurgicalprocedures陈健，郭鹏，郑树国，等．腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux—en—y吻合术[J／CD]．中华普外科手术学杂志电子版，2014，8(1)．DOI：10．3877／cma．J．issn．1674-3946．2013．04．025基金项目：国家自然基金项目(81071975)作者单位：4

8、00030重庆，第三军医大学附属西南医院肝胆科通讯作者：陈健，Email：cjc