腹腔镜结合甲氨蝶呤术前治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析.pdf

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1、临床与实践Linchuangyushijian《中外医学研究》第12卷第26期(总第25o期)2014年9月腹腔镜结合甲氨蝶呤术前治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析姚颖杰①曹映华①【摘要】目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠(Cesareanscarpregnancy，CSP)行腹腔镜保守性手术联合术前使用甲氨蝶呤MTX的可行性及安全性。方法：将笔者所在医院2008年lO月一至今收治Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者37例分为两组。A组18例术前给予甲氨蝶呤5O～75mg静脉注射，B组19例术前不使用甲氨蝶呤，仅进行腹腔镜下瘢痕处妊娠物清除术。随

2、后对手术前后激素指标、术中出血量、手术时长等参数进行分析。结果：两组患者均保留生育功能治愈出院。A组手术过程中出血量明显低于B组，A组手术时间明显高于B组，两组比较差异均有统计学意义(尸

3、014)26—0014—03AnalysisofTherapeuticEfectofMethotrexatebeforeLaparoscopicOperationonType11CesareanScarPregnancyPatients／YAOYing-Jie，CA0Ying-HuaJ／ChineseandForeignMedicalResearch，2014，12(26)：14-16IAbstract】Objective：ToevaluatethefeasibilityandsafetyofMethotrexatebe

4、forelaparoscopicoperationontype1Icesareanscarpregnancypatients．Method：37typeHcesareansearpregnancypatientsfromourhospitalwererandomlydividedintotwogroups．GroupAwasintravenousinjected50-75mgMethotrexatebeforeoperation，whilegroupBwassolelytreatedwithlaparoscopicope

5、ration．Theparametersofoperationresultwereanalyzedwithindependentsamplest-test．Result：Twogroupsofpatientswerereservedreproductivefunctionandhospitalcured．Comp~cawithgroupB，bleedingvolumeduringoperationofgroupAweresignificantlyreducedandoperationdurationofgroupAwer

6、esignificantlyrised(P

7、dtouterinecavitycanberemoved，whichreducedtheriskofrecurrenceofcesareanscarpregnancyandplacentaaccreta．Thistreatmentisworthofpopularizing．【Keywords】Laparoscopicoperation；Methotrexate；CesareanscarpregnancyFirst-author’Saddress：KunmingCityMaternalandChildHealthHospi

8、tal，Kunming650000．China剖宫产瘢痕妊娠是妊娠囊植入上次手术瘢痕的一种异位妊妊娠尚缺少标准的治疗方案。研究报道，单纯甲氨蝶呤局部给娠。在异位妊娠中，这是一种少见并且威胁患者生命的疾病。药或者系统给药有大出血的风险。手术治疗包括通过宫腔镜、Scow等报道，该病的发病率在1／2226左右。瘢痕妊娠有大