腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析.pdf

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1、隧穿薹舅宦豫写袋筵鳘2014年第27卷第l1期Vo1．27，No．II，Jun2014JModTheor&PrQcF]1409腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析杜汉朋何永忠吴铭键南方医科大学附属何贤纪念医院，广东省广州市511400摘要目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例，按手术方式分组，其中腹腔镜手术组(LA组)50例，开腹手术组(OA组)50例。通过回顾性分析，对比两组手术时间

2、、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染(盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿)发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组(LA组)的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组(OA组)，术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组(OA组)，差异有统计学意义(P

3、一7585(2014)11—1409—03ClinicalAnalysisofLaparoscopicSurgeryinTreatmentofAcuteAppendicitisComplicatedwithGeneralPeritonitisDUHanpeng，HEYongzhong，Mingjian．HexianMemorialA{}tliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity，GuangzhouCity，GuangdongProvince511400ABSTRACT

4、Objective：Toinvestigatetheadvantagesoflaparoscopicsurgeryintreatmentofacuteappendicitiscompli—eatedwithgeneralperitonitiscomparedtOlaparotomy．Methods：Wecollectedtheclinicaldataof100patientswhosuf-feredfromtheabovediseasesfromJan．2007toAug．2013inourhospita1．

5、Accordingtotheoperativemethod，theyweredividedintoLAgroupwithtreatmentoflaparoscopicappendectomy(，z一50)andOAgroupwithtreatmentofopensurgery(一50)．Weretrospectivelyanalyzedthetwooneswithoperativetime，hospitalizedperiodandtheabdominalcavityinfectionandsoon．Resu

6、lts：ComparedwithOAgroup，LAgrouphavelessabdomJna1cavityandpostoperativeincisioninfection，quickerrecovery，earlierpostoperativeexhaustandshorterhospitalstay．Conclusion：Laparoscopicappendectomyissafeandeffective．Ithasanadvantageovertraditionalopensurgery．KEYWOR

7、DSAppendicitis，Laparoscopicappendectomy，Genera1peritonitis急性阑尾炎是外科急腹症中常见病之一，急性获得良好效果，现报告如下。阑尾炎并弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎中最为严重的1资料与方法一种类型，可发生于阑尾炎症严重，进展迅速，局部1．1一般资料选取我院自2007年1月一2013尚来不及有大网膜或肠襻粘连保护，感染很快弥漫年8月我院收治的急性阑尾炎病例，筛选标准：术中至全腹腔[1]。病理改变通常为化脓性阑尾炎或坏疽发现急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例；排除标准

8、：性阑尾炎，部分阑尾已发生穿孔。腹腔内大量、多处有心肺功能障碍、腹腔镜手术禁忌证的病例。按手积脓，影响患者内环境稳定。患者入院时可有全腹术方式分组，其中腹腔镜手术组(LA组)50例，开腹痛、发热等症状，体检可发现患者心率快、腹肌紧张，手术组(0A组)50例。腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。术前B超可发现1．2方法腹腔、盆腔积液[2]。如不及时处理，部分患者很快会1．2．1腹腔镜手术组(LA组)：术前排