腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的应用体会.pdf

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1、岭南现代临床外科2013年12月第13卷第6期LingnanModemClinicsinSurgery，Dec．2013，Vo1．13No．6腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的应用体会叶义标罗兴喜陈捷张金岱吴潇陈涛【摘要】目的探讨腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的疗效。方法对作者2008年1月至2013年7月收治的20例进展期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受腹腔镜辅助手术治疗。并记录近期疗效相关指标。结果20例患者中13例行腹腔镜联合开腹原发灶及肝脏转移灶同期切除，2例行腹腔镜联合开腹原发灶

2、及腹腔转移淋巴结同期切除，5例行腹腔镜下原发灶姑息性切除。20例患者的平均手术时间为182~56min，术中平均出血量为340~28mL，术后首次排气的时间为3．15~1．58d，平均住院时间为10．26+1．89d。有4例术后出现并发症：肠梗阻2例、肺部感染1例、电解质紊乱1例。均经保守治疗后恢复。结论腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌在技术上是安全有效的。姑息性手术对减轻患者的创伤、解除肠梗阻症状及延长生命也有一定帮助。腹腔镜辅助治疗能为部分晚期结直肠癌患者提供较好的选择方案。【关键词】腹腔镜；晚期结直肠癌；

3、肝转移；腹腔转移中图分类号：657．1文献标识码：A文章编号：1009—976X(2013)o6—0503—04doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2013．06．009ExperienceofLaparoscopic-assistedsurgeryfortreatingadvancedcolorectalcancerYeYibiao，LuoXingxi，Chen伽，ZhangJindai，WuXiao，ChenTao，DepartmentofHepatobiliarySurgery，Su

4、nYat-senMemorialHospital，SunYat-senUnwemi@，Guangzhou510120，Chin~Correspondingauthor：ChenTao，chentao@mail．sysu．edu．cn【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleficaciesonlaparoscopic-assistedsurgeryinpatientsthadvancedeolorectalcancer．MethodsTheclinicaldataof20cas

5、eswithadvancedeolorectalcancerinourhospitalselectedfromJanuary2008toJuly2013wereretrospectivelyanalyzed．Allpatientsunderwentlaparoseopic-assistedsurgeryandthetreatment·-relatedevaluationindexeswererecorded．ResultsAmongthatcases．13casesunderwentsimultaneousla

6、paroseopycombined￡bopenresectionoftheprimarylesionandlivermetastases，2Casesunderwentsimultaneouslaparoscopycombinedwithopenresectionoftheprimarylesionandabdominallymphnodemetastases，5casesunderwentlaparoseopicpalliativeresectionoftheprimarylesion．Theaverages

7、urgicaltimeWas182~56min，averagebloodlosswas340+28ml，thefirstpostoperativepassingflatustimewas3．15~1．58d，thehospitalizationtimewas10．26~1．89d．Therewerefourcaseswithpostoperativecomplications，2casesofintestinalobstruction，1caseofpulmonaryinfection，1caseofelect

8、rolyteimbalanceandallfourpatientswererecoveredunderconservativetreatment．ConclusionLaparoscopic—assistedsurgeryinpatientswithadvancedcolorectalcancerintechnologyissafeandefective．Palliativesurge