腹腔镜辅助特殊部位小肝癌的射频治疗.pdf

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1、20肝胆外科杂志2014年2月第22卷第1期JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，22，No．1，Feb．2014腹腔镜辅助特殊部位小肝癌的射频治疗刁广浩，张绍庚，王兆海，洪智贤，高远，罗开国，丁同领【摘要】目的探讨腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位小肝癌的可行性、安全性及优势，并评估其疗效。方法为65例合并不同程度肝硬化肝癌患者、79个特殊部位肿瘤行腹腔镜辅助射频消融术(1aparoscopicradiofrequencyablation，LRFA)，肿瘤位于肝脏表面、近膈顶、肝门部、邻近胆囊、胃肠等空腔脏器，平均直径为2．162±0．6417em。结

2、果65例均成功施行LRFA治疗，单个病灶平均布针为3次，平均LRFA时间为39．2±7．0min，所有病例均未出现大出血、胆漏、胃肠道烧灼、膈肌损伤、肝功能衰竭等严重并发症。术后住院4—11天，平均8．3d。术后一月复查，34例术前血清AFP阳性的患者均下降到正常范围、超声检查或螺旋cT增强扫描病灶完全坏死率达100％。随访1—24个月，3例发现肝内新病灶，复发时间为5～22个月，再次采用腹腔镜下射频消融治疗。结论LRFA为特殊部位小肝癌患者提供了安全、有效、经济、微创的治疗方法，具有良好的临床应用价值。【关键词l肝肿瘤；射频消融术；腹腔镜检查【中图分类号】R735．7【文献标识码

3、】A【文章编号】1006-4761(2014)0l-0020-05Laparoseopicradiofrequencyablationforthesmalllivercancerofspecialparts(DIAOGuang—hao，ZHANGShao—g彻，WANGZhao—hai，eta1．J．DepartmentofHepatobiliarySurgery，ClinicalMedicineSchool，FuzhouGeneralHospital，FujianMedicalUniversity，Fuzhou350025，China；2．DepartmentofHepatobi

4、liarySurgery，the302MilitaryHospitalofChina，Beng100039，China)【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibility，securityandadvantageoflaparoscopicradiofrequencyablation(LRFA)forthesmalllivercancerofspecialpartsandtoevaluatethecurativeefect．Methods65patientswhosuferedlivercancerwith79tumornodulesonspeci

5、alpartsweretreatedbyLRFA．Thehepaticlesionswithameandiameterof2．162±0．6417amwerelocatedinthesur-faceoftheliver，adjacenttOdiaphragmaticdome，fossaetisheransversalpatis，gallbladder，orgastrointestinaltract．ResultsLRFAtherapywassuccessfullyperformedinallpatients．ThemeanLRFAtimeperlesionwas39．2±7．0mi

6、nutes．themeanRFAtimesforasinglenoduleis3．Noseverecomplicationssuchasbleeding，bileleakage，gastrointestinaltractdamage，diaphragmaticinjuryandliv—erfunctionfailuredevelopedafteroperations．Patientshospitalized4-11days，withanaverageof8．3days．Checked—uponemonthaftertheoperation，AFPdecreasedtoregular

7、rangein34patientsandcompletetumornecrosiswasachievedinallthepatientsbyCTorU1一trasound．Duringfollow-upof5-22months，3patientshadnewmalignantnodulesforwhomLRFAwasperformedsuccessfullyagain．ConclusionsLRFAforspecialpartssmalllivercancerprov