腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术与实践.pdf

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1、中华普外科手术学杂志(电子版)加14年2月第8卷第1期ChinJOperPmcGenSurg(ElectronicEdido．)，Feb加l4，V01．8，N0．1．专家论坛．腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术与实践樊嘉王晓颖樊嘉现任复旦大学附属中山医院院长、肝癌研究所常务副所长、肝外科主任、上海市肝肿瘤临床医学中心副主任、复旦大学器官移植中心副主任、复旦大学生物医学研究院副院长、复旦大学上海医学院肿瘤系副主任。担任中华医学会肿瘤分会主任委员、美国外科学院委员(FACS)等；Lancet、JClinOncol、Oncogene等国际著名杂志审稿人；《中华消化

2、外科杂志》《中华肝胆外科杂志》《中华实验外科杂志》等15本杂志副主编或编委。主要研究方向：肝肿瘤外科诊疗及转移复发机制研究。主刀完成7000余例肝肿瘤切除术及1200余例肝移植术，涵盖各种术式，治愈了大量肝癌患者。在肝癌门静脉癌检及肝癌肝移植术后转移复发的临床防治上有重大突破、在转移复发机制研究方面有重要创新。作为第一完成人获国家科技进步二等奖2项、上海市科技进步一等奖2项等。以第一或通讯作者在JournalofClinicalOncology、LancetOncology、Gastroenterology、Hepatology等杂志发表SCI论文90余篇

3、。近5年负责国家科技重大专项子课题、“十二五”国家支撑计划等国家级项目共7项。【摘要】近年来腹腔镜肝切除术治疗肝癌的报道例数迅速增加。越来越多的研究证实腹腔镜肝切除术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，其手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当。本文结合我们实践体会，介绍腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术。选择适宜患者、合理布孔、精确定位肿瘤、制定恰当切线、选择性血流阻断、精细的肝实质离断、积极预防出血及严格的无瘤原则是腹腔镜肝切除术治疗肝癌成功的关键。【关键词】肝肿瘤；腹腔镜检查；肝切除术Clinicalpracticeandkeytechniq

4、uesoflaparoscopichepatectomyforlivercancerFanJia，WangXiaoying．DepartmentofLiverSurgery，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，ChinaCorrespondingauthor：FanJia，Email：fiafan99@yahoo．corn【Abstract】Laparoscopichepatectomyforlivercancerhasdevelopeddramaticallyinrecentyears．Acc

5、umulatedevidenceshowedthatlaparoscopichepatectomyforlivercancerisassociatedwithmini—invasive，quickrecovery，andfewerpostoperativecomplicationsinselectedpatients，andwithoutsignificantdifferencescomparedwithtraditionalopensurgeryintermsofoperationtime，negativeresectionmarginrate，andl

6、ong—termclinicaloutcome．Basedonourexperience，appropriatepatientselectionreasonabletroear，placement，sensitiveidentificationandaccuratefocalizationofthecancer，correctresectionplaneselective，inflowcontrol，preciseparenchymatransection，activelypreventinghaemorrhageandstrictlyperforming

7、“notouch”technique&R0radicalresectionarethekeytechniquesofsuccessfullaparoscopichepatectomyforlivercancer．【Keywords】Liverneoplasms；Laparoseopy；Hepatectomy1991年Reich等⋯首次报道腹腔镜肝切除术DOI：10．3877／cma．j．issn．1674—3946．2014．O1．004(1aparoscopichepatectomy，LH)治疗肝脏良性肿瘤，基金项目：十二五国家科技重大专项(2012ZX

8、10002011—002)、开创了LH治疗肝脏肿瘤的先河。Waya