腹股沟直疝疝囊进入阴囊机制分析.pdf

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1、12月第7卷第6期GrinJnt~／lliaAbSum(ElectronicEdition．论著．腹股沟直疝疝囊进入阴囊机制分析吕泽坚张育超李英儒宗振杨斌陈双【摘要】目的探讨腹股沟直疝疝囊进入阴囊的机制。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙纪念医院胃肠外科2002年1月至2012年12月收治的2O例疝囊进入阴囊的腹股沟直疝患者的临床资料，并复习相关文献，分析腹股沟直疝疝囊进入阴囊的发生机制。结果20例患者均行腹股沟疝无张力修补术，手术顺利完成，平均手术时间(41．4-5)rain，平均住院时间(3．4±0．6)d；术后无慢性疼痛、阴囊水肿等并发症发生；随访6个月至10年，未见复

2、发。结论高龄患者组织退行性变，加之病程长、腹内压增高等因素，导致逐渐增大的腹股沟直疝疝囊不断挤压并突破外环口而进入阴囊。【关键词】疝，腹股沟；疝修补术；阴囊；老年人AnalysisoftIlemechanismthatthesacofdirectinguinalherniadescendsintothescrotumGOze衲n，ZHANGYu-chao，LIYing—m，ZONGZhen，YANGBin，CHENShuang．TheDepartmentofGastroenterology，SunYat—SenMemorialHospitalofSunYat·senUniv

3、ersity，Guangzhou510120，ChinaCorrespondingauthor：CHENShuang，Email：sysusc@126．corn【Abstract】ObjectiveThisarticleisaimedtoexplorethemechanismthatthesacofdirectinguinalherniadescendsintothescrotum．MethodsClinicaldataof20patientswithinguinalherniawhoseherniasacdescendedintothescrotumtreatedinSu

4、nYat·senMemorialHospitalofSunYat—-senUniversityfromJanuary2002tODecember2012wasanalyzedretrospectively，andrelatedliteraturewasreviewed，todiscusshowthesacofdirectinguinalherniadescendsintothescrotum．ResultsAllthe20patientsunderwenttension-freeinguinalherniarepaksuccessfully．Themeanoperative

5、timeWas(41±5)minutes；andthemeanhospitalstaytimeWas(3．4±0．6)days．Chronicpain，scrotaledemaorothercomplicationswerenotobservedafteroperation．Norecurrencewasobservedduringthefollow—up(from6monthsto10years)．ConclusionsTheinereseentSaCofdirectinguinalherniapressesconstantlyandbreaksthroughtheext

6、ernalinguinalringintothescrotum，owingtodegenerationofelderlypatientSorganizations，longdurationandhigherabdominalpressure．【Keywords】Hernia，inguinal；Herniorrhaphy；Scrotum；Aged临床上一直把疝囊是否进人阴囊作为腹股沟斜资料与方法疝和直疝的术前鉴别诊断的重要体征，而一些学者认为直疝疝囊不进入阴囊u引。但临床所见使直疝一、一般资料不进入阴囊的观点有待商榷。疝内容物是否进入阴本组患者2O例，均为男性，年龄56—92

7、岁，平囊只能作为区分腹股沟管直疝与斜疝的一个参考依均(68±8)岁。合并前列腺增生症13例，慢性阻塞据，而不能作为区分二者的绝对标准。临床上判断性肺疾病8例，高血压病7例，糖尿病5例。入院查腹股沟直疝与斜疝的“金标准”应该是术中扪及或体均发现腹股沟区巨大肿物并部分进入阴囊。见到腹壁下血管，疝囊颈位于腹壁下血管内侧者为二、方法直疝，位于腹壁下血管外侧者为斜疝J。回顾性分1．手术方法：20例患者术前准备及术后治疗原析中山大学附属孙逸仙纪念医院2002年1月至则相同；手术采用硬膜外间隙阻滞麻醉或局部麻醉；2012年12月