辅助生殖技术与单卵双胎的研究进展.pdf

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1、生殖医学杂志2014年8月第23卷第8期辅助生殖技术与单卵双胎的研究进展孙擎擎，曹义娟(江苏徐州市中心医院生殖医学中心东南大学(狳州)生殖医学研究所，徐州221009)【摘要】随着辅助生殖技术在不孕症治疗中发挥着越来越重要的作用，由此导致的单卵双胎发生率亦增高，了解单卵双胎的发生机制及影响因素，对于提高辅助生殖技术的安全性具有重要意义。本文就单卵双胎的发生机制及影响因素做一综述。【关键词】辅助生殖技术；单卵双胎；发生机制；影响因素Researchprogressofmonozygotictwinsinassistedrep

2、roductivetechnologySUNQing—qing，CAOYi—juanReproductiveMedicalCenter，XuzhouCentralHospital，theAffiliatedReproductiveMedicalCentralofSoutheastUniversity，Xuzhou221009[Abstract]Theassistedreproductivetechnology(ART)hasplayedanincreasingimportantroleininfertilitytreatm

3、ent．ARThasalsoresultedinincreasingincidenceofmonozygotictwins．InordertoimprovethesecurityofART，itisimportanttounderstandthemechanismandinfluencefactorsofmonozygotictwins．ThispaperreviewsthegenerationmechanismandinfluencefactorsofmonozygotictwinsinART．[Keywor~]Assi

4、stedreproductivetechnology；Monozygotictwins；Pathogenesy；Influencingfactor(JReprodMed2014，23(8)：689—693)随着妊娠计划的推迟致女性高龄，不孕症的发病裂的结果_4]。且由于发生时间的不同，其主要有三率呈现逐年增高的趋势l-1]。辅助生殖技术作为一项种转归：在受精的72h以内，成羊膜细胞与细胞滋积极有效的治疗手段，在不孕症的治疗当中发挥着越养层精密相贴合在一起，尚没有绒毛膜，发生在此期来越重要的作用。多胎妊娠是辅助生殖技术的常见

5、内的细胞团分裂，将形成双胎盘或者融合胎盘的双结局，单卵双胎的发生率也明显增加，发病率显著高绒毛膜双羊膜囊单卵双胎_6；在受精第4～8天，此于自然妊娠。单卵多胎使得孕妇流产、早产以及胎儿时胚胎滋养层以及内细胞团已发育，在此期内的细畸形等疾病的发病率显著升高，严重影响母体的身心胞团分裂，将产生只有一个共用胎盘的单绒毛膜双健康以及胎儿成活[2]。因此，了解单卵多胎的发生机羊膜囊的单卵双胎_7；在受精第8天以后，由于此时制及其影响因素，对于辅助生殖技术的发展具有重要胚胎的羊膜囊已经发育，且基本包含了发育的胚胎，的意义。作为多胎妊娠

6、的特殊类型，自然妊娠单卵双胎盘已经发育，因此，发生在此期内的细胞团分裂，胎的发生率约为0．42，而对于接受辅助生殖技术协将形成单胎盘单绒毛膜单羊膜囊的单卵双胎，如果助妊娠的女性而言，单卵双胎的发生率约为1．89／6～分裂发生在受精13天以后，联体胎儿的发生率将大3．39，6，最高可达13．2[3]。因此，本文对辅助生殖技大增加[8]。单卵双胎的发生过程主要是透明带上的术中单卵双胎的发生机制以及影响因素做一综述，以小孔被打开，致使滋养外胚胎层细胞向外突出，并在期为临床提供重要参考依据。一、发生机制【收稿日期】2014—02-

7、19；【修回日期】2014-04—22目前，国内外对于单卵双胎的发生机制尚没有【作者简介】孙擎擎，女，安徽砀山人，硕士，生殖医学专业统一结论。多数学者认为单卵双胎是胚胎细胞团分(通讯作者)生殖医学杂志2014年8月第23卷第8期宫腔内断裂形成_9]。的相对时间。但对于促排卵引发单卵双胎的具体发二、辅助生殖技术致单卵双胎的影响因素生机制，目前尚缺乏进一步的研究。目前，国内外对于辅助生殖技术引起单卵双胎因此，促排卵药物虽然能够提高卵泡的数目和的发生机制尚不完全清楚，但多数学者认为以下因质量，在一定程度上促进了内膜的生长，保证了

8、辅助素与单卵双胎的发生具有密切的关系。生殖技术中可移植胚胎的数目，从而提高了受孕率，1．母体年龄因素：研究表明，随着女性年龄的但其也会显著增加双胎妊娠、多胎妊娠及早产的发增加，卵母细胞在减数分裂和卵裂率方面发生异常生率，甚至卵巢过度刺激综合征的发生，为患者带来的几率增加，同时，非整倍体核型风险也增加_】