非酒精性脂肪肝肝纤维化评分与脂肪肝及胰岛素抵抗的相关性研究.pdf

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1、·40·史堡蝤压匡志(电王躯)2Q1生旦箍!鲞箍12ChinJC1inicians~lectronicEdition)，Seotember1．2013．Vo1．7,No．17临床论著非酒精性脂肪肝肝纤维化评分与脂肪肝及胰岛素抵抗的相关性研究李洪艳梁军刘学奎卞文王玉张倩【摘要】目的分析非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(NAFLDFS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及胰岛素抵抗(瓜)的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2622例健康体检人群为研究对象，检测受试者的血清谷丙转氨酶(r)，谷草转氨酶(AsT)，血小板计数(PLT)，血清白蛋白(ALB)，空腹血糖(FBG)，餐

2、后2h血糖(PBG)，空腹胰岛素(Fins)等相关生化指标，计算出NAFLDFS及胰岛素抵抗指数(HOMA2一IR)，将研究对象按非酒精性脂肪肝纤维化评分的低诊断阈值(一1．455)及高诊断闽值(0．676)分成三组，A1组：NAFLDFS<一1．455；A2组：0．676≥NAFLDFS≥一1．455和A3组NAFLDFS>0．676。Pearson分析肝纤维化评分与各指标相关性；运用二元Logistic回归计算NAFLDFS与NAFLD、IR的风险性。结果随着NAFLDFS值增高，年龄(Age)、体重(Weight)、体重指数(BMI)、腰围(wc)、臀围

3、(Hip)、糖化血红蛋白(HbAle)、颈围(NC)、FBG、PBG、Fins、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL广C)水平逐渐增高，且三组问的差异有统计学意义；而ALT、AST、PLT、ALB、高密度脂蛋白(HDL．c)随着NAFLDFS值的增高而减小。Pearson分析显示Age、NC、WC、Hip、Weight、BMI、HbAlc、FBG、PBG、PLT与NAFLDFS正相关。随着NAFLDFS值的增加，NAFLD与的患病风险(OR)也增加。NAFLD的患病风险由1．22(OR=1．22)增加到1

4、．79(OR=1．79)：IR的患病风险由1．13(OR=1．13)增加到1．91(OR=1．91)；进一步校正性别及年龄后，NAFLD的患病风险由1．15(OR-1．15)增加到1．53(OR=1．53)；IR的患病风险由1．15(OR=1．15)增加到2．02(OR=2．02)。结论NAFLDFS与NAFLDF及密切相关，在临床上可将其作为简易评价NAFLD及IR的指标。【关键词】非酒精性脂肪肝肝纤维化评分；非酒精性脂肪肝；胰岛素抵抗RelationshipofnonalcoholicfattyHverdiseasefibrosisscorewithfat

5、tyliverdiseaseandinsulinresistanceL／Hong-yan*,LIANGJun，LIUXue-kuLBIANWen，WANGYu,ZHANGQian．。GraduateSchoolofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou221009,ChinaCorrespondingauthor：LIANGJun,Email：mwlj521@163．com[Abstract]ObjecfiveToinvestigatetherelationshipofnonalcoholicfattyliverdiseasefibrosiss

6、core(NAFLDFS)withtheriskoffattyliverdiseaseandinsulinresistance．MethodsAtotalof2622subjec~fromMedicalExaminationCenterofCentralhospitalofXuzhouwereincludedinthestudy．Bloodsamplesweregainedtomeasurerelativeindexes，alanineaminotransferase(ALT)，aspartateaminotransferase(AST)，plateletco

7、tmt(PLT)，serumalbumin(ALB)，fastingbloodglucose(FBG)，2hourpostprandialblodglucose(PBG)，fastinginsulin(Fins)andotherrelatedbiochemicalindex．Allthebloodtestresultswerecollectedtocalculatenonalcoholicfattyliverdiseasefibrosisscoreandinsulinresistanceindex(HOMA2一IR)．Subjectsweredividedin

8、tothreegroupsaccord