超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床应用.pdf

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1、现代消化及介人诊疗2013年第18卷第6期ModemDigestion&Intervention2013，Vo1．18，No．6—349·论著·超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床应用杨文钦张海鹰张艳霞周亚龙z【摘要】目的探讨超声引导下冷循环微波刀在肝癌治疗中的近期疗效。方法对我院2008年3月至2010年4月收治的81例患者共112个病灶进行冷循环微波刀治疗，术前超声造影检查(CEUS)及微血管成像(MFI)并测量肿瘤大小，术后超声造影(CEUS)观察肿瘤灭活情况及肿瘤大小以及AFP变化情况。随访1、2、3年生存率。结果本组术前血清AFP(429±29．8)lxg／L，术

2、后1个月降低为(234±22．3)g／L；病人术前病灶平均直径(50．2±11．3)mm，术后1个月病灶平均直径为(38．2±6．9)mm(P<0．05)；术后3个月病灶完全消失l0例计12个病灶，无明显变化者8个病灶，余者均有不同程度缩小。术后1个月超声造影显示97个(86．6％)病灶呈无血流灌注、边界清晰的无增强状态，15个病灶部分边缘增强。结论超声引导下冷循环微波刀联合使用超声造影创治疗肝癌是一种十分有效的方法，作为微创治疗肝癌手段值得推广。【关键词】超声引导；冷循环微波刀(PMCT)；肝癌；超声造影(CEUS)；微血管成像(MFI)Theapplicationofu

3、ltrasound-guidedpsychro-circulationpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyintreatmentoflivercancerrANGWen-qin1．ZHANGHai-ying1．ZHANGYan-xial1,ZHOUYa-long2．1)DepartmentofSpeccDiagnosis,the187thHospitalofPLA，Haikou571159,china；2)DepartmentofHepa-tabiliarySurgery，the187thHospitalofPLA．Haikou57

4、1159,china【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheshort—termoutcomeofultrasound-guidedpsychro-circulationpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyintreatmentforlivercancer．MethodsFromMarch2008toApril2010，81livercancerpatientswith112lesionsunderwentpsychro—circulationpercutaneousmicrowavecoagulati

5、ontherapy(PPMCT)inourhospita1．BeforeOperation，thecontrast—enhancedultrasound(CEUS)andthemicroflowimaging(MFI)aswellasthemeasurementoftumorsizeweretaken．Afteroperation，theinacti—vationoftumorandthechangesintumorsizeaswellasserumAFPweremeasured．Thesurvivalratesofthepatientsafterlyear，2yearsa

6、nd3yearswerefollowedupandrecorded．ResultsAfteronemonthtreatment，serumAFPwassignificantlydecreasedfrom(429±29．8)g／Lto(234±22．3)g／L(P<0．01)；theaveragelesiondiameterwasalsosignificantlyreducedfrom(50．2±11．3)mmto(38．2±6．9)inln(P<0．05)．Threemonthslater，12lesionsin10caseswascompletelydisappeared

7、；nosignificantchangeswerefoundin8le—sions，andtheremaininglesionswerereducedinvariousdegree．Afteronemonth，CEUSshowed97lesions(86．6％)hadclearboundarywithoutenhancedstatus，portionedgeenhancementwasfoundin151esions．ConclusionUltrasound-guidedpsychro——circulationpe