髌骨横行骨折两种内固定方法比较.pdf

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1、48·临床研究·中国医疗前沿2013~g7jq第8卷第l3期NationalMedicalFrontiersofChina，Ju1．2013，Vo1．8No．13髌骨横行骨折两种内固定方法比较陆春峰【摘要】目的比较髌骨横行骨折采用克氏针张力带法与镍钛记忆合金髌骨爪法之疗效。方法2006—2012年共采用克氏针张力带法或镍钛记忆合金髌骨爪手术法治疗髌骨横行骨折77例，A纽42例采用克氏针张力带治疗，B组35例采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗，比较两组术后恢复情况。结果两组骨折愈合率、优良率均无明显差异(P>O．o

2、5)。结论克氏针张力带和镍钛记忆舍金髌骨爪都是治疗髌骨横行骨折的有效方法，克氏针张力带治疗髌骨骨折具有费用低、手术简便、创伤小、并发症少等优点。【关键词】髌骨骨折；克氏针张力带；记忆合金髌骨爪doi：1【13969／j．issn．1673—5552．2013．13．0031【中图分类号】P．68342【文献标识码】B【文章编号】1673—5552(2o13)13一oo48—01Acomparisonstudyoftwokindsofinternalfixationmethodsforthetreatmen

3、tofpatella’sTrallSVer~fractureLUChun—fengDepartmentoforthopedics．TheSecondPeopleSHospitalofRudongCourtty．Nantong226403．China[hNtractlObjectiveToinvestigatethebettertreatment，wecomparedtheeffectofpatellartransversefracturefixedthecombinationoftensingbandwi

4、ringandkirschner-wireinternalfixation(T+K)andNitinolpatellarconcentrator(N)．MethodsWeretrospectivelyreviewedthetreatmentofpateliartransversefracturewithT+KAndNin77patients．ResultsOf77cases．theAgroupwasexcellentandgoodin92．85％andtheBgroupwasin91．43％．Conclu

5、sionTheT+KandtheNareeffectivemethodsforthetreatmentofpateliartransversefracture．TheT+KHastheadvantagesoflowcost，simpleoperation，lesstrauma，lesscomplications．[Keywords]Patellarfracture；Kirschnerwiretensionband；Patellaclaw髌骨骨折为一种常见的关节内骨折，治疗上要求较高，治疗部，使其紧贴髌体。

6、然后以40-45℃热盐水复温，髌骨爪各爪枝即方法较多，正确选择手术方法是提高治疗效果的重要因素之一。时收缩并卡持在已整复好的髌骨上下端。术后不做外固定，术后对于髌骨横行骨折，克氏针张力带法与镍钛记忆合金髌骨爪法较第2d开始进行股四头肌等长舒缩，3d后开始练习膝关节伸屈活为常用，我院2006-2012年共手术治疗髌骨横行骨折77例，其中动，1周下床持拐行走，3周弃拐行走。采用克氏针张力带治疗42例，采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗351．3疗效标准例，疗效满意，总结如下。膝关节功能根据陆裕朴等膝关节功能评定方法评

7、定：①优：膝关节功能正常，无疼痛，无肌萎缩，行走自如，屈伸及下蹲1资料与方法无困难，②良：膝关节功能接近正常，无疼痛，有轻度肌萎缩，1．1一般资料行走自如，下蹲稍差；③可：有时疼痛，有肌萎缩，屈曲受限，但本组77例，男53例，女24例，年龄23-71岁，平均45．1岁。所>90。，平地行走无跛行，上下楼及下蹲不便；④差：疼痛，有肌萎有病例均为新鲜横行骨折。采用克氏针张力带治疗42例，其中男缩，屈曲不足90。，跛行，下蹲困难。29例，女13例，平均年龄44．3岁，记忆合金髌骨爪治疗35例，男24例，女l1例

8、，平均年龄46．1岁。两组一般资料无统计学差异。2结果1．2手术方法所有手术患者随访1-2年，两组一期愈合率无统计学差腰麻，患肢驱血后大腿中上部上止血带，膝枕将膝关节稍屈异(f=o．02，P>O．05)；两组优良率无统计学差异(f=o．05，曲，采用髌前正中切口，切开皮肤、皮下、深筋膜，深筋膜下潜行P>0．05)。A组中有1例出现钢丝断裂，克氏针松动，加石膏外固分离，显露髌骨骨折端及撕裂的髌韧带扩张部，清理骨折端及关定后骨折愈