阿德福韦酯分别联合拉米夫定、恩替卡韦治疗乙型肝炎的临床观察.pdf

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1、2·论著·November2013，Vo1．11，No．32圈匝旧圆豳衄避阿德福韦酯分别联合拉米夫定、恩替卡韦治疗乙型肝炎的I临床观察徐黎明(镇江市第三人民医院，江苏镇江212003)【摘要l目的探讨阿德福韦酯分别与拉米夫定、恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，为临床提供治疗方案的选择。方法将270例慢性乙型肝炎型肝炎患者分为A、B两组，A组210例t2'服恩替卡韦0．5rag+阿德福韦酯10mg，1次／日；B组60例口服拉米夫定100rng+阿德福韦酯10mg，1次／日。结果在ALT、HBV-DNA复常率方面，A组

2、与B组组间差异有统计学意义(P<0．05)，而在HBeAg复常率方面组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论在两种药物的应用方案中，A组疗效更确切。【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；临床疗效中图分类号：R512．6+2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)32—0002-02ClinicalObservationofUsingAdefovirDipivoxilinCombination、ⅣithLamivudineandEntecavirrespectivelyinTreatingHepatit

3、isBXULi—ming(TheThirdPeopleHospitalofZhenjiang,Zhenjiang212003，ChinIAbstract】0bjectiveToselectclinicalprojectoftreatmentthroughevaluatingclinicalefectsoftreatingchronichepatitisBusingAdefovirDipivoxilcombinedwithLamivudine(LAM)andEntecavir(ETV)respectively．Method

4、sWedivided270padentsofchronichepatitisBintogroupAandB．IngroupA，210patientsweretakenETV0．5mg+ADV10mgorally,1time／day．IngroupB，60patientsweretakenLAM100mg+ADV10mgorally,ltime／day．ResultsGroupAandBhassignificantdiference(P

5、isnodiferenceintherecoveryrateofHBeAg．ConclusionThecurativeefectofgroupAisbetterbetweenthetwoapplications．【Keywords】Lamivudine；AdefovirDipivoxil；Entecavir；Clinicalefect慢性乙型肝炎(HBV)是我国常见传染病，与肝硬化、原发性肝量8,-40；HBeAg采用免疫法，定量0~1。癌密切相关”】，目前核苷酸类似物用于治疗HBV感染，其治疗的目标1．4统计学方法是持

6、续抑制HBV复制，减少HBV突变，延缓HBV进展为失代偿性肝病运用Excel软件对数据进行统计分析，计数资料采用检验，以或肝癌。本文探讨阿德福韦酯分别与拉米夫定、恩替卡韦联合治疗慢P<0．05为差异有统计学意义。性乙型肝炎的临床疗效。2结果1资料与方法两组患者治疗48周后，HBV-DNA、ALT、HBeAg复常率的比较，1．1一般资料见表1。经统计学检查，两组HBV-DNA和ALT复常率差异有统计学意选择2012年1月至2012年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者270义(P<0．05)，两组HBeAg复常率差异无统计学意

7、义(P>0．05)。经例，其中男性患者150例，女性患者120例，年龄18-65岁，平均年龄临床观察，两组药物安全性良好，在治疗过程中没有出现与服用抗病36．8岁，病程2~6年。慢性轻度95例，慢性中度135例，重度4O例。随毒药直接相关的不良反应。机分为A组和B组。其中A组210例，男性患者120例，女性患者90例，表1两组患者治疗后各项指标情况[n(％)】年龄18-60岁，平均年龄37．5岁，病程2．5~5年。慢性轻度75例，慢性中度105例，重度30例。B组6O例，男性患者30例，女性患者30例，年龄21~65岁，

8、平均年龄35．9岁，病程2-4年。慢性轻度2O例，慢性中度3O例，重度1O例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。排除酒精性肝病、药物中毒，自身免疫性及代谢性肝病患者；排除合并肝癌、肝性脑病、肝硬化腹3讨论水等失代尝性肝病患者；排除严重的心、脑、血管、肺、肾、内分泌拉米