脾切除加贲门周围血管离断术对肝硬化合并脾功能亢进患者肝功能的影响.pdf

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1、．34中华肝脏外科手术学电子杂志2014年8月第3卷第4期ChinJHepatgurg(ElectronicEdition)，August2014，Vo1．3，No4·临床研究·脾切除加贲门周围血管离断术对肝硬化合并脾功能亢进患者肝功能的影响李展翼刘莹刘宇蔡庆贤赵志新【摘要】目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术对肝硬化合并脾功能亢进患者肝功能的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在中山大学附属第三医院行脾切除加贲门周围血管离断术的177例肝硬化合并脾功能亢进患者临床资料。其中男120例，女57例；平均年龄(54~13)岁。所有患者均签

2、署知情同意书，符合医学伦理学规定。术中首先行脾切除术，然后离断食管胃底扩张的静脉。观察患者术前及术后5d、10d、3个月血常规、肝功能的变化情况。多组计量资料比较采用单因素方差分析和LSD．f检验。结果患者脾功能亢进明显改善，术后5d、10d、3个月WBC和Pit均较术前明升高(LSD—t=14．37，10．67，6．60和5．06，l1．43，12．10；P<0．05o患者肝功能亦明显改善，术后10d和3个月的AST、ALT、TB较术前明显降低(LSD．t=7．80，10．09，8．21和10．76，12．51，11．13；P<0．05o结论脾切

3、除加贲门周围血管离断术不仅能治疗肝硬化合并脾功能亢进患者的脾功能亢进，而且能明显改善患者的肝功能。【关键词】睥切除术；贲门周围血管离断术；肝硬化；脾功能亢进；肝功能试验Impactofsplenectomywithperies0phag0gastricdevascularizationonliverfunctionofpatientswithlivercirrhosisandhypersplenismLiZhanyi，LiuYing,LiuYu，CaiQingxian，ZhaoZhixin．DepartmentofInfectiousDisease

4、s，theThirdAfiliatedHospitalofSunYat—senUniversity,Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor．"CaiQingxian，Emailpau141180423@qq．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimpactofspleneetomywithperiesophagogastricdevascularizationonliverfunctionofpatientswithlivercirrhosisandhypersple

5、nism．MethodsClinicaldataof177patientswithlivercirrhosisandhypersplenismwhounderwentsplenectomywithperiesophagogastricdevascularizationintheThirdAfiliatedHospitalofSunYat—senUniversityfromJanuary2010toDecember2012wereretrospectivelyanalyzed．Therewere120malesand57femaleswiththem

6、eanageof(54~13)yearsold．Theinformedconsentsofallpatientswereobtainedandtheethicalcommitteeapprovalwasreceived．Firstlyspleneetomywasperformedduringtheoperation，andthenthedilatedesophagealandgastricfundusveinsweredissectedandcutoff．Thechangesofbloodroutineandliverfunctionofthepa

7、tientsbeforeand5d，10d，3monthsafteroperationswereobserved．Themeasurementdatabetweenmultiplegroupswerecomparedbyone—wayanalysisofvarianceandLSD—ttest．ResultsThehypersplenismofpatientsimprovedmarkedly．Thewhitebloodcell(WBOandplatelets(Plt)levels5d，10d，3monthsafteroperationssignif

8、icantlyincreasedwhencomparedwiththosebeforeoperations(LSD—t=1