解毒凉血方加减治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的随机对照临床研究.pdf

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1、·412·中国中西医结合杂志2014年4月第34卷第4期CJITWM，April201，!：!：解毒凉血方加减治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的随机对照临床研究刘慧敏王宪波侯艺鑫高方媛孙凤霞江宇泳杨志云杜宏波王晓静周桂琴杨玉英王融冰摘要目的观察解毒凉血方治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(hepatitisBvirusrelatedacute‘on‘chronicliverfailure，HBV．ACLF)热毒瘀结证的疗效和安全性。方法采用随机对照设计方法，将1O5例热毒瘀结证的HBV．ACLF患者随机分为试验组与对照组，试验组64例，对照组41例。试验组在西医内科综合治疗的基础上加用解毒凉血方，对照组仅给

2、予西医内科综合治疗，治疗8周，随访4O周。比较两组治疗后及随访至48周时的病死率、肝功能[包括总胆红素(totalbilirubin，TBIL)、白蛋白(albumin，ALB)、丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartatetransaminase，AST)]、凝血酶原活动度(prothrombinactivity，PTA)的改善及用药安全性。结果在8周的治疗期内，试验组和对照组在总体病死率(15．63％vs34．15％)、疾病处于中期患者的病死率(25．0％vs64．7％)、第8周TBIL、第2及4周AST、第4及6周PT

3、A方面比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；随访至48周，试验组病死率(21．88％)较对照组病死率(39．02％)下降了17．14％，差异有统计学意义(尸<0．05)。试验期间两组均无明显不良反应发生。结论解毒凉血方能够显著降低HBV-ACLF患者的病死率。关键词解毒凉血方；中西医结合治疗；乙型肝炎慢加急性肝衰竭；随机对照临床研究EficacyandSafetyofIntegrativeMedicalProgramBasedonBloodCoolingandDetoxlflcationRecipeIn1-reatlngPatientswlthHepatitisBⅥrusRelatedAc

4、uten-chronicLiverFailure：aRan—dornlzedControlledCIInicaIStudyLIUHui．min，WANGXian_bO，HOUYi．xin，GAOFang—yuan，SUNFeng—xia，JIANGYu—yong，YANGZhi·yun，DUHong-b0，WANGXiao-jing，ZHOUGui—qin，YANGYu—ying，andWANGRong—bingCentreofIntegratedTraditionalandWesternMedicine，BeijingDitanHospita1．CapitalMedicalUniversit

5、y．Beijing(100015)。ChinaABSTRACTObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofjntegrativemedicaIprogrambasedonbloodcoolinganddetoxificationrecipe(BCDR)intreatingpatientswithhepatitisBvirusrelatedacute-on-chronicIiverfailure(HBV·ACLF)ofheat．toxicityaccumulationsyndrome(HTAS)．MethodsA．doptingrandomi

6、zedcontrolledclinicaIdesign．atotalof105HBVACLFpatientsofHTASwererandomlyas．signedtothetriaIgroup(64cases)andthecontrolgroup(41cases)．PatientsinthecontrolgroupweretreatedwithcomprehensiveWesterntherapy，whilethoseinthetrialgroupweretreatedwithcomprehen—sivaWesterntherapyplusBCDR．Al1weretreatedfor8week

7、sandfollowedupfor40weeks．Effectandsafetyofthetreatmentwereassessed，includingfatality，Iiverfunctions[totaIbilirubin(TBIL)，albumin(ALB)，alanineaminotransferase(ALT)，andaspartatetransaminase(AST)]，andpro