简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病的诊断价值.pdf

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1、中华神经医学杂志2014年8月第13卷第8期ChinJNeuromed，August2014Vo1．13，No．8·803··临床研究·简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病的诊断价值陈雷赵江明吴元波李文庭武爱梅【摘要】目的探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)~表对轻微型肝性脑病(MHE1的诊断及显性肝性脑病(0HE)的预测价值。方法选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2012年10月至2013年6月收治的均无OHE的乙肝肝硬化患者70例作为试验组，以同期健康体检中心志愿者72例作为健康对照组，分别完成肝性脑病心理测试评分(PHES)量表。以

2、健康对照组建立PHES系统5个测试项目的预期正常参考值公式，应用Logistic回归分析逐步缩减PHES的子量表个数得到SPHES量表。对试验组患者完成SPHES量表并随访1年，筛查MHE的患病率和OHE的发生。结果PHES量表易受年龄和教育年限的影响。应用PHES和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率，分别为31／70、29／70，比较差异无统计学意义(0．05)；21例肝硬化患者进展为OHE，PHES量表、SPHES量表诊断为MHE的患者OHE发生率比较差异无统计学意义0．05)。结论SPHES量表在诊断MHE和预测OHE的发生方面与PHES量表具

3、有同等价值，且更简便，适于临床筛查。【关键词】简化版肝性脑病心理测试评分；肝硬化；轻微型肝性脑病；显性肝性脑病【中图分类号】R575．5【文献标志码】A【文章编号】1671—8925(2014)08—0803—04DiagnosticvalueofasimplifiedpsychometrichepaticencephalopathyscaleforminimalhepaticencephalopathyChenLei，ZhaoJiangraing，WuYuanbo，LiWenting,WuAimei．DepartmentofNeurology,Afilia

4、tedProvincia!HospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230001，ChinaCorrespondingauthor：ZhaoJiangming,Email：Zjm1818C~ahoo．corn．cn【Abstract】0bjectiveThepsychometrichepaticencephalopathyscale(PHES)，includingfivepsychometrictests，isastandardforthediagnosisofminimalhepaticencephalopathy(MHE

5、)andenjoyspredictivevalueofovenhepaticencephalopathyrOHE)．WeinvestigatewhetherasimplifiedPHESisasusefulasthewholePHES．MethodsSeventyconsecutivehepatitisBcirrhoticpatientswithoutOHE，admixedtoourhospitalfromOctober2012toJune2013，andother72healthyvolunteerswerechoseninOurstudy．PHESwas

6、performedinbothgroups．Expectednormalreferencevalueformulawereestablishedbasedonthe5psychometrictestsinhealthycontrols，andbackwardlogisticregressionwasperformedbyeliminatingstepwisevariablesofPHEStogetasimplifiedPHES(SPHES)．Then，SPHESwasperformedonthe70patientsandfollowedupforayeart

7、odetecttheprevalencerateofMHEandOHE．ResultsPHESwaseasilyinfluencedbyageandeducationalleve1．Inpatientswithlivercirhosis，44．29％patients(31／70)hadMHEbasedonPHESand41．43％(9／70)hadMHEbasedonSPHES，withoutsignificantdiferences(p0．05)．Accordingtothefollow—upstudy，21patientsdevelopedOHE；the

8、numberofdevelopingOHEshowe