心理护理在急性心梗患者中的应用研究.doc

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1、心理护理在急性心梗患者中的应用研究【摘要】目的：探讨心理护理在急性心肌梗死患者中的临床应用效果。方法：选取2014年9月-2015年12月在我院心内科住院的120例急性心梗患者，随机分为对照组和实验组各60例，对照组实施常规的心内科护理，实验组在此基础上加强对患者的心理干预，比较两组患者之间的临床效果。结果：两组患者在情绪反应、治愈率、并发症发生率、患者满意度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性心梗患者实施针对性的心理护理对患者的治疗和预后具有重要意义，值得在临床推广。【关键词】心肌梗死；心理护理；临床

2、效果急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。现代医学模式认为,急性心梗的发病、发展、转归与心理因素密切相关，因此医护人员不仅要加强对•患者的疾病治疗，还要重视对患者的心理护理。本文对我院心内科收治的急性心梗患者在常规护理的基础上加强心理干预，观察取得的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取我院心内科2014年9月一2015年12月收治的120例急性心梗患者为研究对象，按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组各60例。对照组：男性37例，女性23例；年龄35・81岁,平均年龄(47.53+

3、11.37)岁。实验组:男性39例,女性21例;年龄34-77岁，平均年龄(48.0±9.28)岁。所有患者均符合急性心梗的疾病诊断标准并进行心梗介入手术等治疗。两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻状况等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法对照组实施常规的心内科护理，实验组在常规护理基础上有针对性地实施个性化的心理护理。1.2.1减轻不良的心理应激反应对患者情绪的影响。护士要尽快使患者适应医院环境，为患者创造安静、整洁、舒适的病室环境，及时与家属进行沟通，争取家属对患者的支持和理解，禁止争论吵

4、闹，同时要减少探视，防止患者因情绪激动加重病情。在进行护理操作时，要做到轻、稳、准、快，将监护仪的报警声尽量调低，保持患者心境的稳定。在患者病情平稳后，对患者、家属进行健康宣教，简单介绍该病的发病机制、病因、治疗及可能的预后情况，提高患者对疾病的认识。详细讲解各种检查和治疗的价值和意义，先进的仪器设备和治疗手段、成功的案例及保持积极心态的必要性，增强患者的安全感和信心。1.2.2利用态度、语言、行为缓解患者的精神压力。护士在与患者交谈时，要平和细语，态度真诚和蔼，耐心倾听患者的心理感受，鼓励患者发泄内心的烦恼，及时进行

5、心理疏导，寻找有效的应对方法或指导患者改变认知方式，运用辩证的观点对待生活工作中的负性事件。回答患者问题时要慢而清楚，尽量满足患者合理的需要。针对患者的病情，制定个性化的健康教育手册，包括生活、饮食、用药、康复等内容，分发给患者，提供科学的指导方法，督促患者认真完成。患者出院后，要进行电话同访，建立医护患微信群，追踪患者的预后情况。1.2.3指导患者进行放松训练。指导患者进行自我放松，转移注意力，缓解不良情绪。如深呼吸放松法、想象放松法、肌肉放松法等，在训练过程中要注意让患者体会放松后的感觉。熟练以后，患者可以独立练习

6、，一般每次10・15min,每日1.2次，进行有规律的训练。还可以通过听音乐、看报纸、谈心等方法放松心情。1.3评价标准1.3.1利用焦虑Fl评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)及抑郁评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)对•患者进行评分，总分越高，焦虑、抑郁程度越严重。1.3.2比较两组患者的治愈率、并发症发生率和患者满意度，观察治疗效果。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(京土S)表示，比较采用t检验，计数资料采用x2

7、检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者住院2周后焦虑、抑郁情况比较：实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者满意度及住院1个月后治疗效果比较：两组患者在治愈率、并发症发生率、患者满意度方面均具有显著性差异(P<0.05),见表2。表1两组患者焦虑、抑郁评分比较组别例数焦虑评分(SAS)抑郁评分(SDS)实验组6035.87+9.4936.43+11.79对照组6050.23+11.5647.57±9.52P<0.01<0.01表2两组患者治疗效果及满

8、意度比较组别例数治愈率并发症发生率患者满意度实验组6095.0%8.3%96.7%对照组6081.7%23.3%78.3%X25.185.079.22P<0.05<0.05<0.01t11.68.953讨论在急性精神应激中，工作压力、婚姻冲突、A型性格与冠心病的关系最为密切，是急性心梗的重要诱发因素工。护士在护理过程中要根据患者的