甲状腺功能亢进合并肝损害42例临床特点分析.pdf

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1、中国实用医药2014年5月第9卷第l3期ChinaPracMed，May2014，Vd．9，No．13·83·日常生活不能自理。总有效率=(显效率+好转率)／总例数导致继发性的脑组织损伤和水肿反应亦相应加重。×10o％。微骨孔显微镜下进行脑血肿清除，可以在显微镜下直视1．4观察指征临床疗效、血肿清除情况及患者GOS评分。操作，较彻底清除血肿、充分止血、创伤少、手术时间短等1．5统计学方法使用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资优势。微骨孔显微镜下手术，即可以有效地降低颅内压，料符合正态分布以均数±标准差(±s)表

2、示，组间均数比较又能有效地清除血肿，减少脑细胞因缺血缺氧而致的凋亡，采用成组设计的t检验，计数资料比较采用检验，ADL分有效减少组织损伤，同时微创手术时间短，患者创伤小，因级采用轶和检验，以P<0．05为差异有统计学意义。此可促进患者术后恢复，减少并发症。但是微骨孑L显微镜下2结果进行脑血肿清除也不是适合所有的患者，一般要求患者年龄对照组总效率为83．3％(25／3o】，治疗组总效率为97．0％不超过70岁，发病后能及时人院进行手术治疗，无脑疝等严(32／33)。两组均无死亡病例。两组比较差异有统计学意义重并发症，且

3、没有合并严重心、肝、肺、肾等重要脏器损害fP<0．05)。者。在常规给予脱水剂、降颅内压等基础上，进行治疗。术表1两组临床疗效比较[n(％)]前准确定位手术切口，术中需尽量减少对功能性脑组织的损伤，减组织牵拉的时间，减少手术损伤。术后保持血压稳定，防止再出血。总之，微骨孔显微镜下进脑内水肿清除术，可以有效提高临床疗效，促进患者的恢复。但是本组样本量较注：=3．954，P

4、常发病急骤、病情进[1]盛飞，伍国锋．自发性脑出血病灶周围脑水肿形成机制研究进展迅速、患者死亡率较高，手术可以有效清除血肿，减轻占展．癫痫与神经电生理学杂志，2011，20(1)：56—59．位效应及脑组织的缺血缺氧状态，清除自由基大量释放等因[2]陆晓，陆文．应用改良体积公式计算颅内血肿量．法医学杂志，素导致的脑组织的继发性损害，因此目前多采用手术进行治2010，26(3)：177-180．疗脑水肿现。常规骨瓣开颅关颅手术，具有骨窗大，额叶、[3]陈清棠．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)．颞叶底部

5、、额极及颞均能充分暴露，使坏死脑组织彻底清除，中华神经科杂志，1996，29(6)：381—383．有效去除毒素，充分进行术中止血的优势，防止水肿过多，[4]张毅，毛群，赵辉，等．立体定向抽吸辅以尿激酶灌注治疗高颅内压不能充分释放而导致脑内压力增大。增加局部血流量血压丘脑出血．天津医药，2007，35(5)：381—382．和脑组织氧分压，缓解脑膨出，从而减轻脑组织缺血性损害，[5]宋振声，李来华．改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤52例保护正常脑组织。对于外侧裂血管减压比较充分，提高了救临床观察．中国实用精神疾病杂志

6、，2009，12(17)：83—84．治率。因此在临床治疗上具有一定的优势J。但是开颅手术[6]唐峰，张丽，郭庆章，等．微骨孑L开颅术治疗高血压脑出血的脑组织暴露范围大、手术时间长，患者术中失血多。手术会临床研究．齐齐哈尔医学院学报，2011，32(3)：405．甲状腺功能亢进合并肝损害42例临床特点分析孙晓利【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损害患者的临床特点。方法选取2012年1月～2013年1O月于本院住院治疗的42例甲亢合并肝损害患者为研究对象，归为观察组，并选取同期住院治疗的42例甲亢患者归

7、为对照组，记录并分析比较两组患者一般情况及治疗前后甲状腺激素、肝功能等指标。结果甲亢合并肝损害的发生与患者的年龄、病程与甲亢的严重程度相关，经常规甲状腺药物、护肝及糖皮质激素等治疗后，肝功能可恢复至正常。结论甲亢合并肝损害多发生于年龄大、病程长的甲亢患者，治疗以积极治疗甲亢为主，辅以护肝及对症支持治疗。【关键词】甲状腺功能亢进；肝损害；甲状腺激素甲状腺功能亢进症f简称甲亢)是多种原因导致甲状腺院治疗的42例甲亢合并肝损害患者为研究对象，归为观察激素分泌过多而引起的临床综合征，可累及全身多个器官¨。组，其中男l4例，女

8、28例，年龄16—71岁。选取同期住院许多甲亢患者有不同程度的肝血清酶或胆红素异常，少数患治疗的42例甲亢患者归为对照组，其中男15例，女27例，者可伴有严重的肝损害2J。本文对42例甲亢合并肝损害患年龄l6～73岁。比较两组患者的一般情况、治疗前后的肝功者的临床特点进行分析，现报告如下。能及甲状腺功能等指标。1资料与方法1．2检测指标所有患者