眠安方治疗原发性失眠73例临床观察.pdf

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1、第38卷第4期山东中医药大学学报V0138．No．42014年7月J0URNALOFSHANDONGUNIVERSITY0FTCMJu1．2014眠安方治疗原发性失眠73例临床观察李静，杨文明，陈幸生(1．安徽中医药大学第二附属医院脑病科，安徽合肥230061；2．安徽中医药大学第一附属医院神经内科，安徽合肥230031)[摘要]目的：观察眠安方治疗原发性失眠的临床疗效。方法：将73例原发性失眠患者按随机数字表法分为治疗组41例和对照组32例，治疗组采用眠安方，对照组采用氯硝西泮片，疗程为28d，采用中

2、医证候积分，匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表(TESS量表)评定。结果：l临床疗效总有效率治疗组92．1％，对照组87．5％，两组疗效比较无显著性差异(P>0．05)；中医证候积分总有效率治疗组97．57％，对照组81．25％，两组比较有统计学意义(0．05)；匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各指标比较，两组治疗前后比较均有统计学意义(P<0．01)，治疗组与对照组的治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率比较均有统计学意义(P<0．05)，而睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分比较均无统计学意义(P

3、>0．05)。治疗14d后，治疗组与对照组不良反应有显著性差异(P

4、表现为长时间发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠持续睡眠质量不佳，睡眠时间减少、睡眠深度表浅、障碍等障碍所致；④睡眠障碍排除由重性抑郁症、广精力及体力恢复不满意等，是临床最常见的症状和泛焦虑所致；⑤睡眠障碍排除由各种躯体疾病、乙醇主诉之一。2006年中国北京等6市普通人群调查表或药物的心理作用所致。明，成年人在过去12个月中失眠患病率为57％，广1．3中医诊断标准参照《中药新药临床指导原州最高，天津最低]。长期失眠会严重影响人们工则》的标准口]，《中医内科学》第7版教材l4和《中医诊作、认知能

5、力，增加患抑郁症危险，促使高血压、糖尿断学》第7版教材原发性失眠症心肝火旺型诊断病、肥胖、心脏病发作，增加脑卒中的发病风险。我们标准。入睡困难、心烦易怒、多梦、易醒、胸闷胁胀、自拟眠安方治疗原发性失眠疗效显著，报道如下。晨起困倦、健忘、头痛目赤、头晕耳鸣、口苦口干、大1临床资料便秘结等，舌红或暗红，苔黄，脉弦或弦数有力。1．1一般资料20l0年9月～2013年2月就诊于1．4纳入标准符合上述原发性失眠症诊断标准；安徽中医学院第一附属医院神经内科门诊和病房年龄18～65岁：知情同意并能按医生要求完成各项的

6、原发性失眠症患者76例。脱失3例，余73例均坚检查及调查者持治疗。治疗组41例，男17例，女24例；年龄28～1．5排除标准①不符合纳入标准者；②失眠由于63岁，平均(41．80±10．35)岁；病程1～240个月，平全身性疾病，如疼痛、发热、咳嗽、手术等原因引起均(2O．4±8．16)个月。对照组32例，男11例，女21者；③合并有心脑血管病、肺、肝、肾和造血系统等严例；年龄32～65岁，平均(45．57±8．24)岁；病程1～重原发性疾病者；④年龄在18岁以下或65岁以上240个月，平均(22．8±

7、16．4)个月。两组性别、年龄、者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥不愿意合作者。病程比较均无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。2治疗方法1．2西医诊断标准按照美国精神科学会所制定治疗组予眠安方(由黄连6g，牡丹皮12g，栀子的《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM—IV)中10g，郁金12g，炒酸枣仁30g，茯神12g，珍珠母30g原发性失眠症的诊断标准确诊。①主诉难以入睡等组成，安徽中医药大学第一附属医院中药房提供)和维持睡眠困难，起病至少1个月；②睡眠紊乱引起水煎取汁200mL，每日l剂，1日2次；

8、对照组予以氯硝西泮(江苏徐州恩华制药厂，批号0708161)每次1mg，Et1次，睡前0．5h服用。两组服药时间均[收稿日期]2013-09—12为28d。[基金项目]安徽中医药大学青年科学研究基金项目(编号：2013观察指标3qn041)[作者简介]李静(1984一)，女，山东济宁人，住院医师，主要从事①临床疗效；②中医证候积分：评分标准结合中西医结合治疗失眠的临床研究《中药新药临床指导原则》标准E3]制定，根据无、轻、[通信作者]杨文明