泌尿系统病原菌感染分布及耐药分析.pdf

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1、•24•临床医药文献杂志（电子版）泌尿系统病原菌感染分布及耐药分析武晓英河南省平顶山市第二人民医院检验科467000【摘要】目的：研究泌尿系统病原菌感染分布及耐药性分析。方法：整理我院2010年-2012年住院及门诊泌尿系统感染患者的尿检结果，对细菌情况进行统计，并进行革兰氏染色，菌种鉴定，同时进行K-B法药敏实验。结果：在泌尿系统感染中，共分离出300株细菌，其中革兰氏阴性杆菌233株、革兰阳性球菌62株、真菌5株。对所有病原菌进行耐药性分析，结果对较多常用抗菌药物具有较强的耐药性。结论：在泌尿系统感染中，多种细菌都可能导致患者泌尿

2、感染，且部分病原菌的耐药性较强，临床需要加强对这方面的关注程度，做好防范措施，降低患者感染机率。【关键词】泌尿系统；病原菌；感染；耐药性【中图分类号】R378【文献标识码】B泌尿系统感染是临床当中的常见病症，且发病率成表1300株病原菌的分离结果及构成比逐年上升趋势。造成泌尿系感染的因素较多，且主要都病原菌株数%是细菌感染，但近年来通过微生物检测，发现在尿液中革兰氏阴性杆菌感染23377.67检出的菌株种类越来越多，且细菌的耐药性也在不断的大肠杆菌17257.33升高，甚至出现了多重耐药菌，这种情况也给临床抗菌铜绿假单胞菌196.33

3、药物的使用造成了很大的困难。本次研究针对泌尿系统阴沟杆菌175.67感染的病原菌分布及耐药性进行分析，以期可以为临床治疗提供一定的参考。肺炎克雷伯菌165.33其他93.00资料与方法革兰氏阳性球菌6220.67一般资料：研究整理我院2013年4月-2014年4月屎肠球菌299.67期间收治的泌尿系统感染患者的尿液标本，标本均为清粪肠球菌186.00洁中段尿尿液，在标本当中，共计分离出300株病原菌。其他155.00方法：所有的菌株均安全国临床检验操作规程及方真菌51.67法进行鉴定，按照CLSI推荐的K-B方法进行药敏实验，白色假丝

4、酵母菌41.33[1]并针对不同的细菌，使用不同的抗生素组合进行检验。热带假丝酵母菌10.33表2革兰氏阴性杆菌的耐药情况结果大肠埃希铜绿假单胞阴沟肠杆肺炎克雷伯病原菌结果：在尿液标本当中共分离出300株病原药物菌菌菌菌菌，其中革兰氏阴性菌233株、革兰氏阳性球菌62株、呋喃妥因14.15100.00100.0078.85真菌5株，按照分离数量进行排列，大肠杆菌的分离数头孢哌酮/舒巴35.2453.2634.3347.16量最多，占172株，其次为肠球菌，共47株，详细情况坦见下表1。哌拉西林/他唑27.6447.0233.3353.

5、32巴坦细菌耐药率结果：在泌尿系统感染的病原菌当中，氨苄西林/舒巴对常用的抗菌药物都具有较高的耐药性，详细的情况见76.45-80.6775.00坦下表2、表3。复方新诺明71.67-64.4772.76左氧氟沙星63.6856.2252.5551.50讨论诺氟沙星67.36-53.6554.83泌尿系统感染一般都是由于细菌造成，而在致使患头孢呋辛68.86-86.7265.60者出现泌尿系统感染的病菌当中，排在第一位的就是革头孢曲松68.33-85.6964.64头孢他啶51.3841.2975.6761.82兰氏阴性杆菌，而根据文

6、献资料显示，临床最为常见的头孢吡肟42.8147.1376.3352.95泌尿系统感染就是大肠杆菌和肠球菌。前者已经成为了头孢唑林89.47-100.0096.67目前临床上的首位泌尿系统感染致病菌，其主要的因素亚胺培南041.2909.40就是因为它属于正常菌群之一，泌尿感染是通过尿道上美罗培南047.1608.80行，达到膀胱甚至是肾盂而引发感染，在性别的差异当中，氨曲南53.3164.7852.9462.55[2]泌尿系统感染的已婚女性机率更高。泌尿系统的感染庆大霉素56.7247.1125.7838.94当中，其菌种的主要分布

7、就是革兰氏阴性杆菌，因此在阿米卡星10.4329.4619.1215.28临床当中，如果没有进行细菌培养和药敏实验，大多都头孢西丁19.23-87.5048.572014年6月第一卷第6期•25•表3肠球菌的耐药性结果现本次实验的病原菌的耐药性都普遍较高，如表2、3所药物屎肠球菌粪肠球菌示，甚至有部分病原菌的耐药性已经具有联合抗生素的青霉素93.5040.76耐药性质，这种情况说明，在泌尿系统感染的病原菌当中，氨苄西林93.6741.25常见的抗生素可能已经不能对患者的病症起到有效的作庆大霉素（高浓度）65.7750.33用，或是作用

8、较小。万古霉素00综上，在泌尿系统感染的病原菌分布当中，可以造替考拉宁00成患者感染的病原菌菌种较多，且病原菌的耐药性较强，利奈唑胺00因此在临床上需要加强对患者抗感染的宣传，同时在日诺氟沙星88.8760.33氧氟沙星