马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征79例临床分析.pdf

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1、当代医学2014年9月第2O卷第27期总第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．27．101马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征79例临床分析刘松华[摘要]目的分析马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用价值。方法选取2011～2013年梧州市中医医院收治的腹泻型肠易激综合征患者79例，按不同治疗方法分为试验组(n=41)和对照组(n

2、=38)，实验组给予马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗，对照组给予单独马来酸曲美布汀治疗，14d后比较2组治疗效果。结果试验组治疗总有效率95I2％，明显高于对照组的7632％，差异有统计学意义(P<005)，2组患者均无严重药物副反应情况出现。结论马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。[关键词]马来酸曲美布汀；双歧四联活菌片；肠易激综合征肠易激综合征是指以腹胀、腹痛、排便习惯改变及大便性状95．12％，明显高于对照组的76．32％，差异有统计学意义(P<改

3、变为主要症状表现的肠道功能紊乱性疾病，患者通常呈持续发0．05，见表1)。病或间歇发病，根据其症状表现的不同可分为：便秘型、腹泻型、表12组疗效比较【(％)】腹泻便秘交替型三类⋯。本研究采用“马来酸曲美布汀+双歧四联活菌片”联合方案对4l例腹泻型肠易激综合征患者进行治疗，取得较理想效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2011～2013年梧州市中医医院收治的腹泻型肠易激综合征患者79例，男32例，女47例，年龄17～62岁，平均年龄(39．5±12．5)岁；病程6个月～8年，平2．22组不良反应比较试验组

4、患者出现头痛1例、口干均(4．1±1．0)年。均符合罗马Ⅲ诊断标准中有关腹泻型肠易激1例，症状较轻微，经简单处理后恢复正常，均不影响继续药物治综合征的诊断标准，排除孕妇及哺乳期妇女、胃肠道器质性疗，对照组未出现不良反应，差异无统计学意义(=0．4387)。疾病患者、有腹腔手术史患者及严重心、肝、肾、血液、呼吸及内3讨论分泌系统等疾病患者。按照不同治疗方案将79例患者分为试验组41例，男18例，女23例，平均年龄(39．0±13．1)岁，平均马来酸曲美布汀是一类阿片肽受体激动剂，能通过激活胃肠病程(4．1±1．7)年

5、；对照组38例，男14例，女24例，平均年龄神经丛阿片受体来调节胃肠肽(胃动素、肠血管活性肽、胃泌素)的释放，从而阻断胃肠道范围的传出神经，使内脏神经反射受到(39．7±l1．2)岁，平均病程(4．4±1．2)年。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。抑制，有效减少周围有害刺激对中枢的影响；抑制患者肠道扩张，改善病理、生理条件下内脏感觉，促进胃肠功能性蠕动，使患1．2方法2组患者在治疗前7d均停用能够对胃肠道功者腹胀、腹痛、腹泻等临床症状得到缓解。双歧杆菌四联活菌片是能造成影响的药物。

6、1．2．1对照组该组患者给予马来酸曲美布汀胶囊(商品一类微生态调节剂，主要由婴儿双歧杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌、嗜酸乳杆菌组成，能够在患者肠道内生长、定植、繁殖，直接补名：瑞健，山西振东安特生物制药有限公司；批准文号：国药准字充肠道所需的正常生理菌群，并在肠道形成一层生物屏障，抑制H20010696)100mg，3次／d，口服，连用14d。肠道致病菌，促进肠道功能性蠕动，调节肠道菌群相互平衡，同时1．2．2试验组马来酸曲美布汀用法用量同对照组，另再还能够参与机体维生素合成，促进营养物质的消化吸收。给予双歧四联活菌

7、片(商品名：思连康；杭『、1龙达新科生物制药有综上所述，马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌片联合治疗腹限公司；批准文号：国药准字S20060010)1．5g，3次／d，口服，连泻型肠易激综合征效果显著，可作为临床治疗腹泻型肠易激综合用14d。治疗期间密切观察患者腹泻、腹痛、腹胀等症状改善情征的首选方案。团况，每日监测患者大便次数及性状。1．3疗效判断标准(1)显效：治疗14d后，患者临床症状、体征全部消失，大便次数、性状完全恢复正常，无排便不适；参考文献(2)好转：经治疗14d后，患者上述症状、体征部分消失或半数以[1

8、]张竹，李文兵，徐梦军匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床观察[J]．当代医学，2011，17(11)：140141上消失；(3)无效：治疗14d后患者临床症状及排便情况较治疗前[2]杨春龙痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临无任何变化，甚至加重。床观察[J]中国医学创新，2013，10(5)：6-71．4统计学方法所有数据采用SPSS16．0统计学