供体神经雷公藤预处理对异体移植后神经再生的影响临床医学专业论文设计.doc

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1、临床医学论文•供体神经雷公藤预处理对异体移植后神经再生的影响作者：黄英如，蒋电明陈路，蒋华【摘要】目的探讨雷公藤多成(雷公藤提取物)或MEM预处理的供体坐骨神经对异体周围神经缺损修复的影响。［方法］用新鲜异体坐骨神经移植(A组域雷公藤多就(B、C组)/MEM(D、E组)预处理的Wistar大鼠坐骨神经，桥接SD大鼠10mm坐骨神经缺损，术后以雷公藤多式治疗5周:A、C、E组5mg/(kg・d)，B、D组2.5mg/(kg・d)。术后2周观察移植物炎症反应情况，12周电生理检测和组织学观察神经再生，16周观察靶肌肉运动终板。［结果］术后早期炎症反应D组比其它组严重;运动神经传导速度、动作电位

2、潜伏期，再生有髓神经纤维数量和轴突直径、髓鞘厚度，C组优于A、B、E组(P<0.05)，A、B、E组则优于D组(P<0.05);运动终板染色着色和数量，D组明显比其它组差。［结论］供体神经经雷公藤多旅预处理可能降低了神经组织免疫原性，异体移植后能促进神经再生，减少移植后受体免疫抑制剂用量。【关键词】雷公藤多忒神经移植同种异体预处理神经再生Abstract:[Objoctive]ToinvestigatetherepairingeffectsofpretreateddonorsciaticnervewithTripterygiumglycoside(TG)orminimumessential

3、media(MEM)onperipheralnervedefect.[Method]SDrat*ssciaticnerve10mmgapwasrepairedbyWistarrat'sfreshsciaticnerve(GroupA)orTGpretreatedsciaticnerve(GroupBandC)/MEMpretreatedsciaticncrvc(GroupDandE).SDratsweregivenTGfor5weeksafteroperation,GroupsA,CandEweregiven5mg/(kg-d)andGroupsBandDweregiven2.5mg/(k

4、g-d).At2weeksafteroperation,inflammatoryreactionoftheallograftswasobserved‘theregeneratednerveswereobservedbyelectrophysiologicalandhistologicaltestsat12weeksafteroperation,andthemotorendplateswereobservedat16weeksafteroperation.[Result]Atpostoperativeinitialstage,theinflammatoryreactioninGroupDwa

5、smoreseverethanthoseintheotherGroups.GroupChadmoresignificantdifferencesintheconductionvelocity,thelatentperiodofmotornerve,thenumberofregeneratedmyelinalednervefibers,theaxondiameterandthethicknessofmyelinsheaththanGroupsA,BandE(P<0.05),andGroupsA,BandEweremoresignificantthanGroupC(P<0.05).Themot

6、orendplatesofGroupDwereworsethanthoseoftheotherGroups.[Conclusion]ThcimmunogenicityofpretreateddonorsciaticnerveusingTGmaybedecreased.11couldpromoteneuralregenerationandreducedosageofimmunosuppressantofrecipientafternerveallograft.Keywords:tripterygiumglycoside(TG);nervetransplantation;allograft;r

7、etreatment;neuralregeneration自体神经移植由于神经来源有限，增加创伤和出现新的神经功能障碍区，而同种异体神经与自体神经组织结构相同，应是自体神经较理想替代品，但异体神经移植存在排斥反应。中药雷公藤具有抗排斥反应作用，能保护小鼠异体移植心脏，减少移植物中炎症细胞浸润［1］，下调抗原呈递细胞(APC)膜表面主要组织相容性抗原复合体(N1HC)分子和共刺激分子表达，削弱APC抗原提呈功能和对T淋巴细