中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察.doc

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1、中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察摘要：目的：探析中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果。方法：选择2012年10月-2013年8月期间我院收治的肱骨近端骨折患者60例为研究对象，按照数字表抽取方法分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则给予中医骨折3期治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：两组患者均顺利完成手术，术后5d,观察组患者的疼痛平均分为(1.6±0.2)分；而对照组患者的疼痛平均分为(3.5±0.3)分，并且随访4个月，与对照组相比，观察组患者的踝关节功能优良率明显较高，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义(PV0.05)。结论：临床

2、上对肱骨近端骨折患者进行手术治疗后，再给予中医骨折3期治疗，不仅可以缓解患者的疼痛感，还能提高肩关节功能优良率，使患者的预后生活质量得到改善。关键词：中医骨折、3期治疗、肱骨近端骨折、临床疗效肱骨近端骨折是一种比较常见的骨折类型，临床上在治疗肱骨近端骨折时，手术是比较常用的一种方法，但是由于肱骨上端的解剖部位比较薄弱，固定难度较大，肩关节功能恢复不太理想，尤其是3、4部分骨折，并且有诸多因素会影响愈合，所以治疗效果较差［1］。因此，本文重点探讨了中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2012年10月-2013年8月期间我院收治的肱骨

3、近端骨折患者60例为研究对象，按照数字表抽取方法分为两组，每组各30例。对照组中18例为男性，12例为女性，年龄35〜80岁,平均年龄为(53.7±3.8)岁，其中12例为右侧，18例为左侧；致伤原因：5例为交通意外伤，22例为摔伤，13例为打击伤。对照组中16例为男性，14例为女性，年龄36-77岁，平均年龄为(52.6±4.1)岁，其中14例为右侧，16例为左侧；致伤原因：6例为交通意外伤，25例为摔伤，9例为打击伤。两组患者在致伤原因、受伤部位等一般资料方面，差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性。1.2方法两组患者入院后，均给予手术治疗，术后，对照组接受常规治疗，而观察组

4、则运用中医骨折3期治疗，具体操作如下：①早期。基本药方为：三七粉l.5g、桑枝12g、桃仁10g、生黄芷30g、川穹15g、红花5g、当归15g、地龙15g、赤芍15g；②中期。基本药方为：土鳖虫10g、归尾15g、乳香3g＞黄芷15g＞丹参10g、没药3g、骨碎补15g、锻自然铜15g＞苏木10g、泽兰10g、续断10g、延胡索10g、桃仁6g、桑枝15g；③后期。基本药方为：续断12g、当归12g、骨碎补12g、白芍12g、天花粉12g、威灵仙12g、黄茂15g、木瓜12g、土鳖虫10g、自然铜10g、熟悉黄15g。温水煎药,取汁400~500ml,200〜250ml/次，2次/

5、d,1剂/d°1.3观察指标治疗期间，对两组患者的疼痛情况、并发症发生情况进行密切关注。（1）疼痛评估：将数字分级法评估疼痛（NRS）作为基本依据，按照1〜10分进行分级，其中无痛为0分，轻度疼痛为1〜3分，中度疼痛为4〜6分，重度疼痛为7〜9分，剧痛为10分；（2）肿胀：严格按照肢体肿胀程度分级标准，分为【〜IV级，其中I级为优（正常或者轻度肿胀）；II级为良（尚有皮纹，轻微肿胀）；III级为可（没有皮纹，明显肿胀）；IV级为差（肿胀严重，皮纹存在水疱）；（3）肩关节功能。运用Neer踝关节评分表，总分为100分，其中＞89分为优，＞80分为良，＞70分为可，＜70分为差[2]°1

6、.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床治疗效果对比两组患者均顺利完成手术，术后5d,观察组患者的疼痛平均分为（1.6±0.2）分；而对照组患者的疼痛平均分为（3.5±0.3）分，并且随访4个月，与对照组相比，观察组患者的踝关节功能优良率明显较高，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）,如下表1所示。2.2两组并发症发生情况对比术后，观察组2例血肿，1例创伤性关节炎，3例伤口感染，并发症发生率为20%；而对照组5例血

7、肿，4例创伤性关节炎，7例伤口感染，并发症发生率为53.33%,组间比较差异明显，具有统计学意义（P3.05）,如下表2所示。3,讨论在肱骨骨折中，肱骨近端骨折具有较高的发病率，约为50%左右，随着人口老龄化进程的进一步加剧，肱骨近端骨折在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，大部分由意外损伤或骨质疏松降低骨强度所致。肱骨近端由大小结节、外科颈、解剖颈以及肱骨头构成，踝关节作为一个多关节复合体,结构灵活，范围大,有多种多样的活动方式，但是多定性较差,术后及时给