中医捏脊疗法辅助治疗小儿佝偻病的疗效观察.doc

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1、中医捏脊疗法辅助治疗小儿佝偻病的疗效观察摘要:目的探讨中医捏脊辅助治疗小儿佝偻病的临床疗效。方法将佝偻病患儿36例随机分为治疗组19例和对照组17例。两组患儿均给予维生素AD滴剂口服治疗,并辅以每日2h日光浴及饮食干预。治疗组同时辅以捏脊疗法,1次/d,7d为1疗程,连续4疗程。两组比较疗效。结果治疗组临床症状改善明显优于对照m(P<0.05)o结论中医捏脊疗法可以显著提高小儿佝偻病的治愈率,缩短治疗时间,简便经济,值得推广。关键词:捏脊疗法;维生素D缺乏;小儿佝偻病小儿佝偻病是因为患儿机体缺乏维生素D,最

2、终导致患儿体内钙磷代谢异常,造成骨骼生长发育障碍,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能的全身性疾病,此病大多发生在3岁以下的儿童,属于我国四大婴幼儿疾病之一,严重影响婴幼儿的健康成长[1]。流行病学资料表明,根据我国1977-1983年大面积普查的结果,3岁以下婴幼儿佝偻病的患病率平均为40.7%,其中80%的发病年龄在1岁以内[2]。临床表现为初期以精神症状为主,如烦躁不安、易激惹、夜惊、多汗等,然后出现骨骼发育方面的病变,如脊柱弯曲,下肢出现0型或X型腿,上肢表现为腕部的尺骨、饶骨远端呈圆顿面肥

3、厚的〃手镯状〃,有些病例反复出现手足抽搐。因此,应加强并重视婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病预防、早期诊断及治疗以减少对骨骼生长、免疫、神经、造血等系统的影响。为提高疗效,我科对36例佝偻病患儿采用补充维生素AD滴剂、日光浴、饮食干预并辅以捏脊疗法进行治疗,现将疗效总结如下:1资料与方法1.1一般资料按照2002年第五届全国佝偻病科研协作会议制定的诊断标准,将门诊诊断的佝偻病患儿36例,年龄在4个月〜3岁,随机分为治疗组和对照组,治疗组19例,其中男10例,女9例,平均年龄(1.23±0.45)岁,对照组17例,

4、其中男7例,女10例,平均年龄(1.46±0.29)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。剔除患有器质性病变的患儿,如胃肠道疾病,不纳入观察范围。1.2方法对照组根据患儿的年龄给予维生素AD滴剂治疗,并嘱家属每天至少晒2h太阳及选择富含维生素D的食物,治疗组在对照组药物治疗、日光浴、饮食干预的基础上加用中医捏脊疗法1次/d,7d为1疗程,连续4疗程。1.3评价指标在1个月之后进行复查,观察患儿临床症状及相关体征,并复查血清碱性磷酸酶水平。①显效:临床症状消失,颅骨枕秃消失或明显减轻,

5、碱性磷酸酶含量低于200U/L;②有效:临床症状好转,枕秃消失不明显,碱性磷酸酶含量200〜250U/L;③无效:临床症状及颅骨枕秃改善不明显,碱性磷酸酶含量大于250U/Lo1.4统计学方法采用I•检验及?字2检验对数据进行统计学分析。2结果两组患儿治疗后的临床症状改善比较结果,见表13讨论小儿佝偻病是因为维生素D缺乏引起,患儿出现明显的钙、磷等微量元素在肠道内吸收不良,机体为维持血清钙正常水平,甲状旁腺素分泌增加,肾小管对磷的吸收受到抑制,进而导致血磷浓度降低,同时大量骨钙释出,阻碍患儿骨样组织钙化,临

6、床出现佝偻病的症状、体征,其属于一种慢性营养性疾病[3]。导致维生素D缺乏性佝偻病的原因:①维生素D摄入不足:婴儿膳食所含维生素D很少,婴儿需要量为10ug,如不及时补充富含维生素D的食物则易引起外源性维生素D缺乏而导致佝偻病的发生。②日光照射不足:由于家长对孩子的溺爱和北方寒冷季节长,因而户外活动少,紫外线照射不足而导致内源性维生素D缺乏而导致佝偻病。③其他因素:如慢性呼吸道感染,胃肠疾病和肝肾的严重损害可以使维生素D的羟化发生障碍而导致佝偻病的发生。中医认为,该病是因为先天禀赋不足、后天喂养不当、脾虚肾

7、亏所致,故中医治疗原则为补肾填精、健脾益气。捏脊疗法作为中医技术直接作用于后背正中分布的数条经络及脾、肺、肾等诸多重要脏器的背俞穴,从而达到平衡阴阳、调和气血津液、健脾和胃、消积导滞、疏通经络的作用,显著调理脾胃功能[4]。在疾病的预防中,生活中可以鼓励婴幼儿多晒太阳,充足的日光照射是首要的预防措施;多吃含维生素D、钙丰富的食物,如牛奶、芝麻、豆制品及海产品等;生长发育过程中避免过早的承力运动;积极进行医院体检,早期干预,避免佝偻病危害婴幼儿健康。本研究两组均给予维生素AD滴剂口服,并辅以日光浴及饮食干预,

8、治疗组辅以捏脊疗法,总有效率治疗组明显高于对照组,均无不良反应发生,捏脊疗法简便易行,操作简单且无不良反应无痛苦,易于儿童及家长接受,值得临床推广使用。参考文献:[1]刘鹤丽,葛明慧,罗晓红.预防保健相结合做好儿童保健系统管理和生长发育监测[J].中国妇幼保健,2010,(4):11-13.[2]何志谦.1992.中国婴幼儿维生素D缺乏症的流行情况[C].亨氏营养科学研究所第六届国际妇幼营养专题研讨会论文集,46

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