连续性肾替代治疗晚期重型肝炎合并肝肾综合征的临床效果分析.pdf

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1、·232·华南国防医学杂志2014年3月28日第28卷第3期MilMedJSChin，Vo1．28，No．3，March28，2()14连续性肾替代治疗晚期重型肝炎合并肝肾综合征的临床效果分析奚勇芳【摘要】目的分析连续性肾替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)晚期重型肝炎合并肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法将2012—08／2013—08月期间收治的100例重型肝炎合并HRS患者分为2组，治疗组和对照组各50例。在常规治疗基础上，治

2、疗组患者使用持续性血液滤过疗法，而对照组患者采用前列地尔治疗。通过回顾性分析，对比2组患者的疗效，肝肾功能及不良反应情况。结果治疗组14例显效，26例有效，10例无效，总有效率为80；对照组11例显效，17例有效，21例无效，总有效率为56，差异有统计学意义(P<0．05)；且2组患者在治疗后，肝肾功能均有所改善，且治疗组的患者，肝肾功能治疗后的各项指标优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0．05)；2组患者均有不良反应发生，但是差异无统计学意义(P>0．05)。结论对于重型肝炎合并HRS的患者，连续性肾替代治疗，疗效较好，肝肾指标改善较大，患者临

3、床获益大，可在临床中推广使用。【关键词】连续性肾替代治疗；晚期重型肝炎；肝肾综合征【中图分类号】R575【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issru1009—2595．2014．03．012ClinicalEffectofContinuousRenalReplacementTherapyinTreatmentofLate-stageSevereHepatitiswithHepatorenalSyn—dromeXIYong-fang．DepartmentofNephrology，SecondPeople’SHospital，ChengduSi

4、chuan610017，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinica1effectofthecontinuousrenalreplacementtherapyinthetreatmentofthelate-stageseverehepatitiswithHRS．MethodsDuringAugust2012toAugust2013，100patientsofthelate-stageseverehepatitiswithHRSreceivedtreatmentinthehospita1．The100pati

5、entswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups．Besidesthecommonmedica1treatment，thetreatmentgroupreceivedthecontinuousrenalreplacementtherapy，andthecontro1groupreceivedAlprostadiltreatment．ResultsThetotaleffectiveratewas8Ointreatmentgroupand56incontrolgroup，whichwassignif

6、icantlydifferent(P<0．05)．Aftertreatment，theliverandkidneyfunctionofbothgroupswereimprovedandbetterinobservationgroup(P<0．05)．Theadverseeffectsoccurredin2groupswithoutsignificantdifference(P>0．05)．ConclusionForthepatientsofthe1ate-stageseverehepatitiswithHRS，thecontinuousrenalre

7、placementtherapyiSmoreeffectiveandcouldbringmoreimprovementintheliverandrenalfunctionwhichcangivepatientsmoreclinicalbenefitsandiSworthyofgeneralization．[Keywords]Continuousrenalreplacementtherapy；Late-stageseverehepatitis；Hepatorenalsyndrome重症肝炎合并肝肾综合征(hepatorenalsyn—1资料与方法dro

8、me，HRS)，通常可发生肝功能进行性衰竭，可威胁患者生命，病死率高。由于连续性肾脏替代治疗(con—1．1