雷贝拉唑钠肠溶片致肝损伤.pdf

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1、药物不良反应杂志2013年1O月第15卷第5期ADRJ，October2013，Vol15．No．5．病例报告．雷贝拉唑钠肠溶片致肝损伤刘培任科雨王艳婷张炜曹彬魏良洲【摘要】1例45岁男性患者因反酸给予雷贝拉唑钠肠溶片10mg，1次／d。3周后因症状加重自行加倍服药。3d后出现全身乏力、食欲减退、小便深黄。停用雷贝拉唑钠肠溶片。实验室检查：丙氨酸转氨酶401U／L，天冬氨酸转氨酶314U／L，碱性磷酸酶143U／L，一L一谷氨酰转移酶359U／L，总胆红素22．7~mol／L。给予保肝治疗。1周后复查，丙氨酸转氨酶40U／L，天冬氨酸转氨酶15U／L。【关键词】雷贝拉唑；药物

2、性肝损伤Liverinjuryinducedbyrabeprazolesodiumenteric-coatedtabletsLIUPei，RENKe—yu，WANGYah—ring，ZHANGWei，CAOBin，WE1Liang—zhou．DepartmentofInfectiousDiseases，AffiliatedHospitalofMedicalCollege，QingdaoUniversity，Qingdao266555，ChinaCorrespondingauthor：WEILiang—zhou，DepartmentofGastroenterology，Affi

3、liatedHospitalofMedicalCollege，QingdaoUniversity，Qingdao266555，China，Email：weiliangzhou62@126．corn【Abstract】A45一year—oldmanreceivedrabeprazolesodiumenteric—coatedtablets10mgoncedailyforacidregurgitation．Threeweeklater，thesymptomworsened，SOheself—medicateddoubledosage．Hedevelopedgeneralizedw

4、eakness，inappetence，darkyellowurineafter3days．Rabeprazolesodiumenteric—coatedtabletswasstopped．LaboratorytestsshowedthefollowingValUes：alanineaminotransferase401U／mL，aspartateaminotransferase314U／mL，alkalinephosphatase143U／mL，3'-glutamyltransferase359U／mL，totalbilirubin22．7~mol／L．Hewasgiven

5、liverprotectivedrugs．Oneweeklater，thelevelsofalanineaminotransferaseandaspartateaminotransferasewere40U／Land15U／L，respectively．【Keywords】Rabeprazole；Drug—inducedliverinjury患者男，45岁，因反酸1个月、乏力5d，于2012年12月肝损伤?慢性胃炎。给予异甘草酸镁150mg、谷胱甘肽14日入院。患者1个月前无明显诱因出现反酸、嗳气、恶心、2．4g，1次／d静脉滴注；磷酸铝混悬凝胶20g，2次／d口服。上腹部不

6、适，呕吐1次，呕吐物为胃内容物。就诊于当地医1周后复查，ALT40U／L，AST15U／L，患者出院。院，上消化道造影示胃炎、胃扭转。诊断：胃食管反流病?慢讨论本例患者服用常规剂量雷贝拉唑钠肠溶片3周性胃炎。给予兰索拉唑30mg静脉滴注1次，患者症状减轻。后因反酸加重自行加倍服药，3d后出现全身乏力，伴食欲减后给予雷贝拉唑钠肠溶片1Omg，1次／d口服。治疗期间患者退、小便颜色深黄，实验室检查提示肝损伤，停用该药并给予反酸程度减轻。8d前，患者无明显诱因反酸、嗳气较前明显保肝治疗后肝功能恢复正常，考虑肝损伤系该药所致。加重，伴有上腹部堵塞感，遂自行将雷贝拉唑钠肠溶片剂量改雷贝

7、拉唑钠是第2代质子泵抑制剂⋯，临床用于治疗}肖为2Omg，1次／d，症状明显时再加服10rr。5d前，患者出现化性溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病。雷贝拉唑钠致全身乏力，伴食欲减退、小便颜色深黄。当地医院实验室检肝损伤已有报道。谭曼红等报道1例77岁女性因反流性查：丙氨酸转氨酶(AIJT)193U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)115食管炎服用雷贝拉唑后出现了药物介导的自身免疫性肝炎。U／L，碱性磷酸酶(ALP)179U／L，3'-L一谷氨酰转移酶(3'-GT)Akta~等报道1例46岁男性非糜烂性胃食