髋关节置换后应用利伐沙班预防深静脉血栓的疗效及安全性分析.pdf

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1、海南医学2014年7月第25卷第l3期HainannedJ，July2014’Vo1．25，No．13doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．13．0743·论髋关节置换后应用利伐沙班预防深静脉血栓的疗效及安全性分析丁洪，何应英，陈彦(1．重庆市北部新区第一人民医院骨科，重庆411020；2．重庆市九龙坡区第二人民医院，重庆400052)【摘要】目的观察利伐沙班预防髋关节置换后深静脉血栓的疗效及安全性。方法选取120例髋关节置换术患者采用信封法随机分为低分子肝素组与利伐

2、沙班组各6O例，手术前后及用药后采用彩色多普勒检查，评估双下肢深静脉血栓(DvT)形成情况，仔细记录引流量。用药期间密切监测患者肝肾功能及血、尿常规，观察患者有无出血，并定期监测凝血指标。结果低分子肝素组6例(1o．o0％)发生DVT，利伐沙班组5例(8．33％)发生DVT，两组患者DVT发生率比较差异无统计学意义(尸>0．05)。利伐沙班术后引流量为(95．8~6．1)ml，低分子肝素组引流量为(94．5~6．5)ml，两组患者引流量差异也无统计学意义(尸>O．05)。两组患者术后的活化部分凝血

3、活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)L~较差异均无统计学意义(P>o．05)，且两组患者均无肺栓塞及出血不良反应。结论利伐沙班在预防全髋置换后下肢深静脉血栓的疗效与安全性方面与低分子肝素作用相当，但是其用药方便，避免低分子肝素皮下注射引起的血肿，患者依从性更好。【关键词】利伐沙班；低分子肝素；髋关节置换；下肢深静脉血栓；安全性【中图分类号】R687．4【文献标识码】A【文章编号】1003--6350(2014)13—1916．-03Eficacyandsafetyofapp

4、lyingrivaroxabantopreventdeepvenousthrombosisinpatientsunderwenthiparthroplasty．DINGHong

5、，HEYing-ying2，CHENYan1．1．DepartmentofOrthopedics，theFtPeople"sHospitalofNorthernNewDistrictofChongqing,Chongqing411020,CHINA；2．TheSecondPeople"sHospitalofJiulongp

6、oDistrictofChongqing,Chongqing400052，CHINA【Abstract】0bjectiveToexploretheeficiencyandsafetyofapplyingrivaroxabantopreventdeepvenousthrombosisinpatientsunderwenthiparthroplasty．MethodsOnehundredandtwentyeasesofpatientsunderwenthiparthroplastywererandom

7、lydividedintotwogroups．researchgroup(60casestreatedmrivaroxaban)andcontrolgroupf60casestreatedwi廿lLMWrI)．ColordopplerexaminationwascarriedouttoevaluatetheformationofDVTinbothlowerlimbsbeforeandafterthesurgeryandafterthemedication．Thevolumeofdrainagewa

8、salsorecorded．Thehepaticandrenalfunction，bloodroutineand11lroutineweredetectedduringthemedication．Besides，bleedingofpa-tientswasobservedandcoagulationindicatorsweredetectedregularly．ResultsInLMWHgroup，therewere6casesofDVT(10．0O％)，whileinrivaroxabangro

9、uptherewere5casesofDVT(8-33％)．TherewasnosignificantdiferenceintheincidenceofDVTbetweenthetwogroups．05)．Thepostoperativevolumeofdrainageinrivaroxabangroupwas(95．8~6．1)ml，whileinLMWHgroupitwas(94．5~6．5)rn1．Moreover,thereWasnosignificantdiference