活体肝移植供受者7例临床观察与护理.pdf

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1、齐鲁护理杂志2013年第19卷20期对其放置部位、目的、护理注意事项等再次讲解，并告知自行对管道护理的风险意识，同时也预防了因人为因素造成的安拔管或脱管后将导致的各种并发症，指导患者及家属如何在全隐患，从而促进了护理质量的提高。表1显示，规范化管道翻身、坐起、下床活动时将管道放置于合适的位置，以防止管护理实施前后患者管道相关不良事件的发生率显著降低。道扭曲、受压、意外脱出等。对麻醉苏醒烦躁不配合的患者可3．2使护理人员的专业技术操作达到规范化和标准化管适当使用约束带，并做好其家属的教育。e．术后1d至拔管道护理流

2、程的制定，明确了该项专科技术操作的程序，强化了前，加强巡视，同时不断强化教育的内容，并对患者和家属的护理人员的基本技能，增强了护理人员遵循各个操作规程的掌握情况进行评价，对于掌握不好者再次进行强化教育，直至依从性，从而避免了护理工作的盲目性和随意性，提高了护理完全掌握。比较规范化管道护理管理前后腹部手术患者各留工作的整体服务质量。管道标识的规范应用使护理人员在巡置管相关不良事件发生率以及患者对护理工作的满意度。视病房过程中可有针对性地观察各类留置管道的有效性和关1．3统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用检注

3、患者的不适主诉，有效地规避了护理风险，确保了I临床护理验。检验水准=0．05。工作的安全。2结果3．3提高患者对护理工作的满意度为患者提供优质、安全2．1两组患者留置管道相关不良事件发生情况比较见表1。的护理服务是提升患者满意度的保证J。规范化的管道护表1两组患者留置管道相关不良事件理，可以有效杜绝护理事故的发生，形成安全有效的管理机发生情况比较制。而实施管道安全标识和规范化的健康教育，使患者感受到护理人员对每个细小环节的关注和对患者安全的关心，从而成为了构建和谐护患关系的切人点，既体现了人文关怀，又加强了护理安

4、全管理。护士每班严格交接，班班仔细查对，使患者和家属感受到了关注与重视，进而对护理人员产生了信任和依赖感，促进了患者对护理工作满意度的提高。2．2两组患者对护理工作满意度比较观察组满意366例，参考文献满意率为97．86％；对照组满意321例满意率为92．78％。两[1]丁飚，伍爱群，朱瑞文，等．管道护理流程图在心胸外科住组比较差异有统计学意义(P<0．01)。院患者中的应用[J]．护士进修杂志，2007，22(22)：2040．3讨论[2]王斌全，赵晓云．ICU的建设与发展[J]．护理研究，3．1提高工作效率和

5、护理质量腹部手术患者治疗内容多，2007，21(7)：1973．护理项目多，在同一个患者身上有时在5条以上的管道，存在[3]胡明．护理质量规范化管理[J]．广西医学，2002，24(6)：932—933．着一定的安全隐患。规范化的管道护理流程利于护理人员的实际操作，使护理人员对管道护理工作更加系统、规范，大大[4]姚宁，田素英，张蕊．风险管理对提高精神科护理安全的提高了工作效率。同时在管道护理管理中，规范了管道标识作用与体会[J]．护理管理杂志，2009，9(2)：44—45．的应用，体现了“预防为主”的安全管理

6、理念，增强了护理人员本文编辑：王海燕2012—12—08收稿活体肝移植供受者7例临床观察与护理张红。耿春密(中南大学湘雅医院湖南长沙410008)【摘要】目的：探讨活体肝移植的护理方法。方法：根据7例活体肝移植供受者的临床资料，提出术后的护理问题，并给予相应的护理指导。结果：6例供者14d康复出院，1个月后恢复正常工作；6例受者术后监护7—15d，20d左右康复出院；1例右半肝供者术后出现胆道狭窄，行胆肠内引流术后肝功能恢复正常。1例受者术后出现胆漏，经皮肝穿刺引流后20d胆漏治愈，30d康复出院。7例供受者术后

7、随访3个月，肝功能基本正常。结论：活体肝移植的成功有赖于供者的严格筛选、仔细的术前评估及术后精心护理。【关键词】活体；肝移植；受体；护理中图分类号：R473．6文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1006—7256．2013．20．059文章编号：1006—7256(2013)20—0103—03一同种异体原位肝移植已成为全世界公认的治疗终末期肝。1988年，巴西的Rma等开展了世界首例儿童活体肝移病的有效方法。活体肝移植是解决供肝匮乏最有效的方法之植，1997年Lo等首次报告了1例成人间用右半肝进

8、行的活体肝移植。2007年2月～2012年6月，我院成功施行了7例通讯作者活体肝移植手术，经精心护理，效果满意。现报告如下。103齐鲁护理杂志2013年第19卷第20期1资料与方法可见胆汁排出，术后23—32h拔除气管插管，术后监护7—1．1临床资料本组7例受者，男4例，女3例；年龄l0—5215d，术后第5天进流质并开始下床活动，第7天恢复正常饮岁，平均34岁。原发疾病