经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析.pdf

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1、·102·阿南外科学杂志2014年9月第2O卷第5期HENANJOURNALOFSURGERY，Sep．2014，Vo1．20，No．5[4]王伟，毕大卫．胸腰椎爆裂性骨折的稳定性评价及手术入andfunctionaloutcomeofisolatedburstfracturesofthefifth—路的研究进展[J]．中国骨与关节损伤杂志，2010，25(2)：lumbarveaebra[J]．Spine，2007，32(4)：4J43—447187一l89．(收稿20t4—05—21)[5]Butle

2、rJS，FitzpatrickP，NiMhaolainAM．Themanagement经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析王磊路绪超朱贤友孟双全河南开封市第二人民医院微创骨科开封475000【摘要】目的探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用保守治疗，观察组采用经皮椎间孔镜微创技术治疗。对两组的临床疗效进行比较。结果观察组治疗总有效率(90．00％)明显好于对照组(65．00％)。观察组患者治疗

3、后生活质量良好率(90．00％)明显好于对照组(50．o0％)．两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对腰椎间盘突出症的患者采用经皮椎间孔镜微创技术治疗能临床疗效确切，患者预后良好。【关键词】皮椎问孑L镜微创技术；腰椎间盘突出症；临床疗效【中图分类号】R681．5【文献标识码】B【文章编号】1077—8991(2014)05—0071—02腰椎间盘突出症传统保守治疗的效果一般⋯。近年应用经2结果皮椎间孔镜微创技术治疗取得较大进展。2013—01—2014—2．1两组疗效比较观察组总有效率(90．

4、00％)明显好于对照01，我们对120例腰椎间盘突出症患者分别采用保守治疗和经皮组(65．00％)，两组差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。椎间孑L镜微创技术治疗．现将结果报告如下。表12组患者治疗后疗效比较[例(％)]1资料与方法1．1一般资料本组120例患者中男65例，女55例；年龄31～68岁，平均(48．60±0．75)岁。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组：男34例，女26例；平均(49．95±0．35)岁。观察组：男31例，女29例；平均(47．45±0．63)岁。排注

5、：与对照组比较，P<0．05除合并腰椎管狭窄症、腰椎感染、腰椎不稳和滑脱的患者。两组2．2两组患者的生活质量比较观察组患者治疗后生活质量的患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比良好率(90．00％)明显好于对照组(50．00％)，两组比较，差异统性。计学意义(P<0．05)，见表2。1．2方法对照组：采用理疗、牵引、推拿针灸治疗等保守治疗。表22组患者治疗后生活质量比较[例(％)]观察组：实施经皮椎间孔镜微创技术治疗。0．5％利多卡因局麻，通过C型臂x线正侧位透视定位手术节段并确定

6、皮肤的进针点并穿刺。进行疼痛诱发试验，采用22号穿刺针向椎间盘中心注射5ml碘海醇造影剂+Iml亚甲蓝混合液，进行疼痛复制实验和椎间盘造影。取出22号穿刺针，经l8号穿刺针插入导丝，拔注：与对照组比较，P<0．05出穿刺针，椎问孔扩大成型，放置工作通道。经工作通道置入经3讨论皮椎问孔镜，在连续液体冲洗下用内镜观察，发现蓝染变性髓核腰椎间盘突出症临床常见，由于化学性刺激、机械压迫、自使用各种型号和角度的髓核钳和髓核剪切除或取出，拔出外套身免疫反应等的影响会引起患者腰腿疼痛。传统多采用药物治管，进行无菌包扎。

7、疗、静电理疗贴治疗、牵引疗法、推拿治疗、针灸治疗等，虽然能I．3疗效评定标准显效：症状消失，MRI检查显示无压迫够取得一定的效果，但是效果不佳。随着科学技术的发展，经神经根。有效：症状好转，MRI检查显示轻微压迫神经根．无效：皮椎问孔镜微创技术被应用于临床，具有微创、手术时间短、安症状无好转或加重，MRI检查显示压迫患者神经根。其中总有全、视野清晰，有效避免操作失误，降低患者神经损伤和血栓形效率=显效率+有效率。比较两组患者术后生活质量，以患者成，为患者减轻痛苦。另外，在局麻下进行操作，手术的创伤精神状态

8、良好、睡眠质量高，无不良反应发生，食欲正常及日常小，不会破坏患者的椎旁肌、韧带和脊柱的稳定性。经皮椎问孑L活动、自理能力良好为生活质量良好。镜技术要求手术医生应具备较高的技术水平和丰富的临床经1．4统计学处理统计分析时采用SPSS17．0软件分析，用验，这样才能确保治疗的效果更好。4-s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P<经皮椎间孑L镜技术选择经皮后外侧椎间孔途径，适用于椎0．05为差异有统计学意义。间孔型和