经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理体会.pdf

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1、主国伤堕蜃学2014年22卷第14期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．14．225．微循环进入血液对机体的生理功能产生一定的影响。(4)无瘤头线、光纤、超声刀线应钝角盘旋，严禁锐角折叠。保证仪器操作。台上手术医师和器械护士需把无瘤技术和无菌技术放和器械的有效使用，延长仪器及器械的使用寿命。到同样重要位置，术中时时提醒自己严格执行无瘤技术操作，5小结：后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治尽量保持Gerota’s筋膜的完整性，先游离结扎肾动、静

2、脉，这不术优于传统的开放手术，具有创伤小、出血少、恢复快、住院时仅符合术中无瘤切除的原则，还可以减少术中出血量，并缩小间短等优点，越来越被更多的医生和患者所选择。这就要求患肾的体积，操作轻柔，手术中减少对。肾脏的挤压，避免肿瘤手术室护士熟悉手术步骤，掌握手术需用的精密仪器及特殊破裂，降低肿瘤转移机会。；所有接触肿瘤的器械用后即用无菌器械的性能、使用方法、保养、管理，达到术中的最佳配合状蒸馏水纱布擦净后方可递给医生再次使用；标本袋采用薄质，态，方能突显腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术表面光滑，强度高且无渗透性的布质材料；

3、取出标本时，收紧的优越性。袋口，切口不要太紧，防止局部复发和切口种植转移，器械护参考文献士接标本时不得用手直接接触，应使用弯盘接递。(5)严密监[1]谢丹，郑瑾，苏兰若．两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切测生命体征。术中因麻醉体位的改变，CO气腹等对血流动力术后出血和膀胱痉挛的影响『J1．中华护理杂志，2011，46(4)：学、内分泌的影响，使交感神经兴奋性升高，心率增快，因此334～335．手术过程中严密观察心率、血压、呼吸及氧饱和度，及时发现【2】陈方敏，曾甫清，赵军，等．泌尿外科膀胱镜术后并发高碳酸血症病情变化，并采取

4、相应的措施，防止出现并发症。(6)术野要的原因分析fJJ．中华泌尿外科杂志，2005，26(10)：712～715．求。腹腔镜手术要求视野清晰，术中用碘伏擦拭镜头，可有效的避免腹腔内外温差或电刀切割的烟雾造成镜面模糊。(7)腔【3]刘骞，王林辉，杨庆，等．后腹腔镜下肾癌根治术60例临床观察镜仪器及器械维护。腔镜仪器及器械精细、昂贵，术中正确安『J]．肿瘤学杂志，2009，15(8)：754～755．装及调节参数，传递器械时做到稳、准、轻、快，避免碰撞、扭【4]李民，蒋健渝．腹腔镜胆囊切除手术心率变异的变化『J1_中国微曲、滑落

5、。使用后认真清洗、擦干、上油，镜头轻拿轻放，摄像创外科杂志，2003，3(1)：30～32．经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理体会曹明珠f平煤神马集团总医院泌尿外科，河南平顶山467099)摘要目的：探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的原因及护理方法。方法：回顾性分析2010年6月~2013年6月在我科行前列腺电切术后发生膀胱痉挛98例患者的临床资料，分析原因，并总结护理对策。结果：心理因素、冲洗液的温度与速度、引流不畅、泌尿系感染等可以引起膀胱痉挛的发生。结论：掌握术后发生膀胱痉挛的原因及护理方法，术前对病人准确

6、的评估，针对性的采用预防性护理措施，可以减少膀胱痉挛的发生，减轻病人的痛苦，提高专科护士的护理水平。关键词前列腺电切术后；膀胱痉挛；原因分析；护理对策中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1673-6567(2014)14一O225—02DOI编码：10．13214／3．cnki．cjotadm．2014．14．196综合分析我科2010年6月～2013年6月行经尿道前列腺3．1冲洗液因素：我们发现在前列腺电切术后的临床冲洗电切术(TURP)治疗患者324例，术后共计出现膀胱痉挛98过程中，若冲洗速度过快，刺激患者的膀胱

7、三角区，膀胱痉挛例，对其发生的原因进行总结及分析，找出术后并发膀胱痉挛的发作次数明显增加，速度过慢则易形成凝血块堵塞管道，出的相关因素，并采取相应的护理措施，以提高护理水平。现报现膀胱痉挛；冲洗液温度小于2O℃时。，低温冲洗液刺激膀胱，告如下。出现反射性膀胱痉挛；而冲洗液温度过高，会加快局部血液循1临床资料：我科2010年6月～2013年6月间共计行环，使创面渗出增多，加重出血，继而堵塞管道刺激膀胱。冲TURP手术324例，平均年龄67．9岁。术中采用连续硬膜外麻洗液的温度的控制不仅体现在术后，术中也要注意。醉，采用德国STO

8、RZ电切镜，术中冲洗液为5％甘露醇，手术时3．2引流管因素：因前列腺生理解剖特点，前列腺组织间40分钟90分钟，术后留置三腔止血导尿管，返回病区后给血液丰富，静脉为丛状，手术中可以确切的止住动脉出血，但予0．9％氯化钠注射液持续膀胱冲洗，共计出现膀胱痉挛98对于局部静脉及毛细