顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床探讨-论文.pdf

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1、中国医学工程V01．21No．7第21卷第7期2013年7月ChinaMedicalEngineeringJul。2013·临床研究·顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床探讨陈妮娜(北京市怀柔区第一医院肿瘤科，北京101400)摘要：目的探讨老年晚期非小细胞肺癌采用顺铂联合多西他赛进行治疗临床疗效。方法选取我院收治的70例老年晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组，各35例，对照组患者采用MVP方案进行治疗，观察组患者采用顺铂联合多西他赛方式进行治疗。结果对两组患者疗效进行比较。观察组总有效率为37．14％明显高于对照

2、组22．86％，差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者均没有发生死亡，两组患者不良反应进行比较，对照组不良反应率明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对老年晚期非小细胞肺癌患者采用顺铂与多西他赛联合治疗，疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广。关键词：顺铂；多西他赛；晚期；非小细胞肺癌中图分类号：R734．2文献标识码：B非小细胞肺癌(Non—small—cellcarcinoma)属于最常见的表1两组患者疗效比较(n，％)肺癌，其占肺癌总数的80％，早期能够通过胸部x线、纵膈镜、肺组织活检、支气管镜等

3、进行诊断，但大部分非小细胞肺癌检查时已经在晚期或出现远处转移，由此而给予手术治疗已晚【l】。因此，如何对老年晚期非小细胞肺癌进行治疗是临床表2两组患者不良反应比较(n。％)治疗的重点、难点。本文对我院收治的70例老年晚期非小细胞肺癌患者临床治疗情况进行回顾分析。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料3讨论本文选取我院2010年1月一2012年l2月收治的70例肺癌的发病率和死亡率在世界范围内都是最高的，患老年晚期非小细胞肺癌患者，其中36例男性，34例女性；者年龄大于65岁的占50％以上。非小细胞肺癌是最常见的年龄61—8

4、5岁，平均年龄f71．4±9．2)岁。所有患者均经细肺癌，由于其在临床确诊时大部分都处于中晚期，而失去进胞学或病理证实为晚期非小细胞肺癌。组织病理学检查：腺行手术治疗的机会，大部分给予全身化疗的方式进行治疗。癌30例，鳞癌40例。随机将选取的70例患者分为两组，在非小细胞肺癌治疗中，顺铂是最重要的药物之一。各35例。对两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义，顺铂治疗的主要机理为先将氯解离成双叉矛状，而后再与具有可比性fP>0．05)。DNA双键上的核酸共同形成交叉连接，由此对肿瘤DNA模1．2方法板功能造成影响，最终对

5、肿瘤DNA和RNA的合成进行抑制所有患者均给予5一羟色胺3受体拮抗剂进行止吐治疗。]。多西他赛能够通过对微管聚集进行促进，对其解聚进行对照组患者采用MVP方案进行治疗第1天给予6—8mg／m抑制，由此而对癌细胞的分裂，增殖进行移植，致使其发生丝裂霉素(MMC)静脉注射；第1天、第8天给予3mg／m长死亡，从而起到抗肿瘤的作用州。顺铂与多西他赛联合使能春地辛(VDS)静脉注射；第3天、第4天给予50mg／m顺够起到协同和叠加的作用[5-61o在本研究中，采用顺铂与多铂静脉注射。观察组患者采用顺铂联合多西他赛方式进行治西他赛联

6、合进行治疗的患者治疗效果明显优于丝裂霉素、长疗，在给予多西他赛进行治疗的前1天，给予4．5mg地塞春地辛、顺铂治疗的患者，并且不良反应明显更低。米松口服，2次／d，连续口服3d；给予14mg／m顺铂及综上所述，对老年晚期非小细胞肺癌患者采用顺铂与40mg／m多西他赛静脉注射。多西他赛联合治疗，疗效显著，不良反应少，值得临床大力1．3疗效评价推广。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对疗效进行评价：完全缓解(CR)即肿瘤消失时间>1个月、部分缓解(PR)肿参考文献瘤体积缩小>50％，持续时间>1个月、稳定(sD)病变两径『

7、1]张成辉，任中海，李明，等．多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非乘积缩小<50％，增大≤25％，持续时间>1个月、进展(PD1小细胞肺癌的临床观察[J]．中国肿瘤临床与康复，2010，17(1)：54．病变两径乘积增大>25％嘲。[2】王泽阳，侯梅，王海燕，等．多西他赛单药与多西他赛联合1．4统计学方法顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察『J]．现代预防医本资料采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理，数学，2011,38(9)：1754．据以z±表示，采用检验及t检验，P<0．05具有统计学意义。[3]林慧庆，黄杰，石

8、思恩，等．多西他赛与顺铂单药及联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察m．中国误诊学杂志，2011，11(6)：1317．2结果f4】李静静．顺铂联合多西他赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌2．1对两组患者疗效进行比较的临床对照研究[J】．中国当代医药，2011，18(11)54．观察组总有效率为37．14％明显