针刺加血罐治疗肩胛肋骨综合征疗效观察-论文.pdf

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1、72内蒙古中医药针刺加血罐治疗肩胛肋骨综合征疗效观察姚斌摘要：目的：通过针刺加血罐治疗与推拿治疗对比的方法，观察针刺加血罐疗法对肩胛肋骨综合征的疗效。方法：随机将患者分为针刺组和推拿组，每组30人，针刺组先针刺健侧的束骨穴、悬钟穴、后溪穴，施以动气针法，再对患侧阿是穴刺血拔罐。推拿组运用滚法、点穴、弹拨、拍打等手法操作30min。结果：经过1个疗程(1O次)，针刺组治愈28例，好转2例，未愈0例，治愈率93％，总有效率100％。推拿组治愈18例，好转10例，未愈2例，治愈率60％，总有效率93％。针刺组治愈率明显高于推

2、拿组，针刺组有效率也优于推拿组。结论：针刺加血罐治疗肩胛肋骨综合征明显优于推拿治疗，治愈率高，是治疗该病比较理想的一种方法。关键词：针刺；血罐；推拿；肩胛肋骨综合征中图分类号：R246．2文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)17—0072—01肩胛肋骨综合征是指肩胛胸壁关节由于活动不协调而导致的张某，女，26岁，右肩胛缝酸胀疼痛2年余，有时连及右上肢亦一种脊柱、胸廓与肩胛骨之间的软组织慢性劳损性疾患。本病与肩酸困不适。查体：令其右手搭左肩使右肩胛缝充分暴露，在右肩胛关节活动频繁有关，患者常感觉到脊柱与

3、肩胛骨之间酸胀疼痛，医缝相当于rr4水平有一痛点，按压这一痛点时右上肢有明显不适者检查时常能在肩胛骨内上角和脊柱缘的肌肉附近区寻及明显压感。诊断：右侧肩胛肋骨综合征。予以针刺加血罐治疗1个疗程(1O痛点。而且该病变疼痛可向其他部位传射，如果压痛点在肩胛提肌次)后，疼痛消失，肩背活动不受限，治愈。1月后随访未复发。止点处时，疼痛可向同侧上肢、颈后、背下方及前胸部(或沿第4、5讨论第5肋间部)放射。该病症属中医学“痹证”范畴，其主要病机是经中医认为损伤后，经络受阻，气血运行不通，不通则痛，而且，络阻塞，气血凝滞【l_。损伤

4、后易受风寒湿等外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅而致痹。1临床资料《素问·痹论》认为：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”本病病位位于临床观察60例患者，均为河南南阳医学高等专科学校附属中颈部及肩胛部，最直接相关的肌肉群为肩胛提肌，大、小菱形肌。其医院2012年8月一2013年10月间门诊病例。男性35例、女性25形成的原因，多与长期肌肉紧张或打电脑时间过长，姿势不良有例，年龄20岁一65岁、平均年龄48岁；病程半年～5年、平均病程关，因为以上因素皆会使得肩部肌肉紧张，肩膀上耸，肌肉持续收3．5年。患者多感到脊柱和肩胛骨之间

5、，肩胛骨、头颈和手臂等部位缩，久而久之，肌肉痉挛形成筋结，有时与手臂用力不当有关，如突有酸胀、疼痛的感觉，肩关节活动会加重。局部压痛点明显，有条索然用手牵拉重物或手臂挫伤，其作用力会循手臂上行至肩胛骨，然状反应。随机分成两组，针刺组和推拿组，每组30人，各组的年龄、后影响到止於附近的肌肉。性别、病程、病因情况基本相同。针刺加血罐治疗取循行於颈部及肩胛部的手足太阳经及少阳2治疗方法经，其中，手足太阳经多行於后侧，而手足少阳经则行於外侧。同2．1针刺组：患者坐位，用40mm长毫针，按顺序针刺健侧的合阳时，此4条经络之经络病

6、候中，皆与颈肩项背痛证有关，因此，临床穴、悬钟穴、后溪穴，随咳进针，施以动气针法，即进针后有酸麻胀上，可取此4条经络及阿是穴以调理治之。痛等针觉，即为得气，然后一面捻针一面令患者患部做耸肩、展肩合阳穴为足太阳膀胱经穴，为治疗腰背部膀胱经循行路线疼等肩背部活动，病痛便可立即减轻，表示针穴与患处之气相引，达痛的特效穴，取效的关键是针感，其针感特点是向足心放散。悬钟到疏导及平衡作用，可停止捻针，留针30min。同时针刺患侧天穴穴又名绝骨穴，髓会绝骨，绝骨穴为髓会，可治疗与骨髓有关之病，透曲垣穴，采用合谷刺法并留针30min，

7、即天髂穴刺向曲垣穴方向本穴位于足临泣(俞木穴)及阳辅(经火穴)之间，木火常相挟为病，留针10min后，将针退回浅部向曲垣穴两侧各刺一针，分别留针且俞穴主体重节痛，本穴居其中，可清胆木之火而息风，并能治疗10min。针刺结束后，在患部阿是穴位置用三棱针点刺放血后拔罐，本经循行部位之痛证。后溪为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会留罐20min。之一，通于督脉，是治疗颈椎、腰椎病的常用穴位。上述三穴运用的2．2推拿组：患者取坐位，医生在患者疼痛部位及周围先采用滚法舒关键有二：一是随咳进针，既可转移患者注意力，减轻进针时的疼筋通

8、络，放松肌肉，时间10min，第二步在患者肩胛内侧缘至胸椎处，痛，预防晕针，又可宣散经络气血，提高临床疗效；二是进针后一定触及明显压痛点及条索状肌腱处，进行相关穴位的点按及肌肉的弹要活动肩背部，否则疗效不佳。天髂穴刺向曲垣穴，为局部取穴，主拨，反复三遍，时间15min，最后在患处拍打结束手法，时间5min。治局部疾患，二穴一属手少