责任制整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响-论文.pdf

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1、中国临床保健杂志2014年6月第17卷第3期ChinJClinHealtlIc，June2014。Vo1．17。NO．3·327··护理专栏·责任制整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响姜章珍，徐昊，陈刚，钱东妮(安徽合肥市第三人民医院内分泌科，230022)中图分类号：R473．5文献标识码：BDOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2014，03．041目前我国的糖尿病和糖尿病前期的发病率分别端庄稳重J，使患者及家属产生亲切感和信任感。为9．7％和15．0％【1-2]，住院患者中中青年患者比例(2)通过资料册、图片、

2、幻灯和糖尿病案例向患者讲也在逐年增加，但治疗依从性差，控制差，治疗效果解饮食运动治疗的方法、目的，告知血糖监测的频不够理想。健康教育是糖尿病患者血糖控制的重要次、时间安排及意义，指导降糖药物和饮食的具体时手段，患者的心理指导和饮食运动指导等护理干预间关系及总热量计算及分配方法等，以及用药的种是患者康复的前提和基础J。本研究采用责任制类和不良反应处理方法，指导患者自我管理自我监整体护理方法使患者治疗依从性改善。测；(3)责任护士每天提前15min到岗，全面了解患1对象和方法者病情、治疗、护理计划落实情况，通过沟通，细心观1．1研究对象20

3、12年7月至2013年6月在我科察患者的心理状态，对患者的自身情况和对疾病的住院的18～55岁中青年糖尿病患者102例，并将认识程度进行评估，做到心中有数，主动为患者提供2012年7月至l2月住院中青年糖尿病50例作为对护理服务。(4)建立健康教育评价单，责任护士每照组，进行常规护理干预，其中男性33例，女性17周1～2次对患者心理状态，治疗依从性，自我管理例，平均年龄(46．3±6．3)岁，平均血糖(15．76±能力进行动态评价，不达标者再次进行指导、讲解，7．55)mmol／L，平均糖化血红蛋白(9．O0±2．60)％，提高患者治疗

4、依从性。(5)追踪护理，患者出院时体质量指数>24ks／m22例(占44％)。将2013年发放出院疾病知识指导处方，责任护士包干所分管1月至6月住院中青年糖尿病52例作为研究组，进的患者出院后1～3个月电话随访追踪，督促患者保行责任制整体护理干预，其中男33例，女性19例，持良好的生活方式，稳定血糖水平。平均年龄(45．0±6．6)岁，平均血糖(14．10土6．02)1．3观察指标及判断标准比较研究组与对照组mmoL／L，平均糖化血红蛋白(8．85±2．48)％，体质患者治疗中依从性、不良生活习惯改变以及对护理量指数>24ks／m24例

5、(占46％)。两组上述资料工作满意度的差异。治疗依从性判断：①完全依从：比较差异无统计学意义，具有可比性。即在治疗过程中严格遵照医嘱，规范治疗，定时监测1．2护理方法对照组患者自入院后常规实施人血糖；②部分依从：治疗过程基本遵从医嘱，偶尔不院评估、治疗、护理、健康教育等护理措施，出院后由遵从。③不依从：不规范治疗，时常中断或不遵照医门诊护士统一回访调查，据实记录。研究组则采用嘱执行。责任制整体护理模式，患者自入院到出院均有责任1．4统计学处理采用统计学软件包SPSS17．0进护士全程护理包干，实施规范化护理、责任到人。具行分析，计量资料

6、比较采用检验，计数资料比较采体如下：(1)人院评估：患者自人院后责任护士对其用检验。一般资料进行全面细致的评估和讲解，包括病房环2结果境、责任医生、护士，患者的职业、生活方式、心理状2．1依从性比较见表1。态，家庭支持等。要求护理人员衣着整齐大方，举止2．2护理工作满意度比较见表2。2．3治疗依从性比较见表3。作者简介：姜章珍，主管护师，Email：768646951@qq．tom·328·中国临床保健杂志2o14年6月第l7卷第3期ChinJClinHealthe，June2014，Vo1．17，NO．3表1两组患者依从性比较[例(％

7、)]加强与患者家属间的沟通，解除思想顾虑，树立正确的治疗行为。本调查结果显示，经过护理干预后两组患者均能很好的拒绝甜食，在合理饮食、运动方面，责任制整体护理患者治疗依从性明显优于常规注：两组依从性比较,X2=8．70，P

8、，8(8)：154—155．表3两组患者治疗依从性比较[例(％)][3]郑国琴，陆坚，麦衬娇，等．院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者tl我管理水平的研究[J]．护理实践与组别例数藉磊誓筷饔盖研究，2o1l，