高血压患者PWV和ABI检测结果及临床意义-论文.pdf

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1、第3O卷第9期甘肃科技lf_30Ⅳ0．92014年5月GansuScienceandTechnologyMay．2014高血压患者PWV和ABI检测结果及临床意义马光耀，耿文丽(兰州市中医医院心脑病科，甘肃兰州730053)摘要：探讨脉搏波传导速度(PwV)和踝臂血压指数(ABI)在高血压患者诊断和治疗的临床意义。对128例高血压患者组和120例正常对照组(均排除糖尿病)进行了PwV和ABI的检测。1级高血压与对照组无显著差异，而2、3级高血压患者Pwv、ABI对照组相比差异有显著性。PWV和ABI异常改变与高血压相关，正确评估对指导治

2、疗可收到更好的效果。关键词：高血压；脉搏波传导速度；踝臂血压指数中图分类号：R587高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最女54例，年龄46～78岁，平均(67±10)岁，本组患主要的危险因素。高血压患者除应确定血压水平之者与对照组一般资料差异无显著性。外，还应评估其他心血管危险因素和靶器官损害的1．2方法情况。《中国高血压防治指南》(2010年修订版)提高血压组及对照组均在空腹，安静休息5min，出在高血压诊断性评估中，实验室检查基本项目30min内禁止吸烟或饮咖啡，浓茶，排空膀胱，平卧(如，血生化，全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比

3、于床上，四肢放松，用欧姆龙(omron)，血压脉波检容，尿液分析，心电图)外，推荐项目提出了PwV和查装置(BP一203RPE11I)检测。[此装置PwV为肱ABI，本研究通过128例高血压患者和120例正常对一踝脉搏波的传导速度，即[buPWV]正常值<照者的PwV和ABI相比较，(测试者均排除糖尿1400mm／s]。病)，探讨了PwV和ABI检测在高血压患者诊治中1．3统计学处理的临床意义。使用SPSSI7．0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料用检1临床资料验，P<0．05表示差异有显著性。I．1一

4、般资料2结果根据《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的诊断标准，选择2012年7月到2013年4月收治128例高血压患者与120例正常对照组的PWV的高血压患者128例(均排除糖尿病)，男69例，女和ABI检测结果比较，2级、3级高血压患者的PwV59例，年龄48～76岁，平均(614-10)岁，1级高血比对照组高，ABI对照组低(P<0．05)，1级高血压压24例(男13例，女11例)；2级高血压42例(男患者与对照组PwV、ABI比较差异无显著性(P<24例，女18例)；3级高血压62例(男32例，女3O0．05)，见表1。例

5、)；正常对照组120例(均排除糖尿病)，男66例，表1两组PWV和ABI检测结果比较(-t-s)3讨论导踝速臂度血(压P指wV数)(增A快I是)能心有血管筛直查件II外的周．1．．I-1动古脉早1if『涮疾病I天l素~1评!一，高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管估心血管风险¨。总体风险，决定治疗措施，多项研究证实，脉搏波传PwV是目前评估动脉硬化的良好指标，它反124甘肃科技第30卷映传输动脉壁的弹性和硬度。动脉壁硬度增加，脉病变的情况]。据Et本研究，目前认为，ABI异常脉搏波传导速度就增加，肱一踝脉搏波的传导速是脑卒中的预报

6、因素和危险因素]。PwV和ABI度[buPWV]正常值<1400mrn／sJ。PwV虽然受均为无创和公认的有用的检查方法，联合应用价值许多因素影响，例如：年龄、性别、心率和血压等，更大。高血压是全身动脉病变，正确评估和治疗可但这些因素在稳定的情况下，PwV就可以代表动收到更好的效果。脉僵硬度的程度，并且PwV与左心室肥厚，动脉参考文献：粥样硬化，心力衰竭和肾病进展密切相关J。[1]中国高血压防治指南[G]．2010．PwV还可用于动脉僵硬度的前后对比。经过治[2]何秉贤．中国高血压防治指南中提出的几项检查动脉疗，动脉硬化度减轻，PwV就

7、会有所改善，左右两病变的方法及其意义[J]．中国医刊，2013，48(2)：3—侧buPWV若有差别，高的一侧表示动脉壁弹性减4．退，硬化程度高。[3]CuiR．Kitamura．A．Yamagishi．k．eta1．Ankle—arm．blood．pressure．imdex．asacorrelateofpreelimica1．CU-ABI是评估外周大动脉有无阻塞性疾病的重要指标，而不是评估心血管风险的方法l4J。正常者下rolid．atherosclerosis．im．elderlyJapanesewe,aj[J]．Atherosd

8、oerosis，2006，184：420—424．肢动脉比上肢动脉粗壮，血压可比上肢略高，因而[4]李燕．高血压患者改进生活习惯的几个方面[J]．甘肃ABI正常比值定为0．9～1．3，下肢动脉阻塞或管腔科技