重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其临床意义-论文.pdf

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1、·48·中国现代药物应用2014年5月第8卷第9期ChinJModDrugAppl，May2014，Vol⋯8No．9重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其I临床意义王晓燕【摘要】目的探讨重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其临床意义。方法在sysmex一1800i全自动血细胞分析仪上对80例重型乙型肝炎患者及76例健康对照者进行了血小板参数的检测。结果80例重型乙型肝炎患者中，血小板计数(PET)，平均血小板体积(MPV)及血小板压积(PcrI’)均显著降低与健康对照组比较差异有统计学意义(尸<0．01和P<0．05)

2、，血小板分布宽度(PDW)两组间差异不明显，病情严重组与病情好转组比较，PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0．01)。结论重型乙型肝炎患者血小板参数的变化对其凝血机制的判断预后及评价具有非常重要的价值。【关键词】重型乙型肝炎；血小板计数；平均血小板体积；血小板压积近年来，随着全自动血液分析仪投入临床的普及应用，1．2方法两组对象均于清晨空腹抽取静脉血2Ⅱd，并置于它为血小板各参数的检测提供了非常简便且准确的方法，血含EDTA—K2的试管中，充分混匀，并于1h内进行对血小板小板参数的测定也日益引起了临床的越来

3、越重视，而重型乙各参数的检测，此外还对15例病情好转的患者进行了为期1型肝炎患者由于体内各种因素的作用，使血小板的数量、形年的随访。仪器sysmex一1800i全自动血细胞分析仪，试剂、态及其功能均发生了一系列的改变，因此患者的出血倾向及原装配套试剂。病死率较高，为了进一步了解重型乙型肝炎患者血小板参数1．3统计学方法所有数据用SPSS17．0进行处理，数据以的变化规律及临床意义，对来本院住院的重型乙型肝炎患均值(±s)表示，两组间比较采用t检验。P<0．05表示差异者在sysmex一1800i全自动血细胞分析仪上进

4、行PLT、MPV、有统计学意义。PCT、PDW的检测分析。现报告如下。2结果1资料与方法2．1重型乙型肝炎患者与对照组血小板参数的测试结果1．1一般资料第一组为8O例来本院住院的重型乙型肝炎比较重型乙型肝炎患者中PLT、PCT均显著低于正常人，患者，男58例，女22例，年龄3l～62岁，并排除伴其它疾病MPV高于正常人，差异具有统计学意义。见表1。引起的血小板参数的变化。第二组对照组是来本院体检检查2．2重型乙型肝炎患者血小板参数与患者好转及其严重程各项指标均正常的行政事业单位职工76例，男56例，女2O度的关系比较

5、60例病情好转组及20例病情严重组血小板例，年龄30～60岁，两组间在性别和年龄之间元差异。全部参数与正常人比较，差异具有统计学意义fP0．05)，见表2。表1重型乙型肝炎患者与对照组血小板参数的检测结果比较(±s)注：与对照组比较0．O1P<0．05表2重型乙型肝炎患者血小板参数病情严重及其好转程度的关系(±s)注：与对照组比较

6、

7、T、现肝功能减退和门静脉高压的各种表现，如脾大、肝损、蜘PCT偏低外，其他患者均达到了正常参考范围的数值，这说蛛痣、ALT或AST反复或持续性升高等，其中表现为造血系明PLT、PCT的减少很可能与乙型肝炎病毒感染后的活动期统的损害，有晚期脾肿大伴有脾功能亢进，贫血、血小板质有关，另外由于乙肝患者免疫损伤，免疫力下降，血小板破量的改变，全自动血液分析仪是判断各种疾病血小板功能坏增多，这就会导致血小板体积变大，本文检测的重型乙肝的简便可靠方法，血小板参数检测可较好地反映血小板的功患者的MPV均显著大于正常对照组(尸

8、01)，提示重型乙型能状况从表1中可以看出，健康对照组与重型乙肝组血肝炎患者血小板的减少与免疫作用有关，表2组进一步分析了血小板参数与疾病发展程度的关系，病情好转组与严重组PLT、PCT、MPV之间存在明显差异<0．01)这说明血小板作者单位：457000河南省濮阳市第三人民医院检验科生垦代药物应用2014年5月第8卷第9期ChinJModDr