重型颅脑损伤脑疝患者开颅去骨瓣减压疗效观察-论文.pdf

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1、■嫡回国密凰种最常见的术式。颈动脉内膜剥脱术是非常经典的治疗术式，疗颅外颈动脉狭窄中价值的临床研究(附58例临床分析)【c]．2009其具有住院时间短、创伤小以及并发症少等特点，可以说是一全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集，2009．种非常理想的治疗方法[41。本次研究主要对颈动脉内膜剥脱术【2】卫志庆，杨其鹏，黄佃，等．颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术的治疗效果进行探讨，从结果来看，仅1例患者因急性心肌梗治疗颅外颈动脉硬化狭窄术后早期并发症比较[J】．中国修复重建外科杂志，2011，22(3)：337—340．死死亡，占4．55％，另21例患者均恢复良好，占95．45％。由此可[3

2、]王飞．颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的几个重要问题【JJ．知，颈动脉内膜剥脱术治疗效果非常显著。但在手术治疗过程外科研究与新技术，2012。1(1)：23—26、86．中，应当结合患者的临床表现、年龄以及粥样硬化斑块等方面【4]辛海，白超，王洋，等．支架植入与内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的疗效进行综合考虑，并将其作为手术适应证的判断指标，这是提高与安全性评价【J】．中国组织工程研究，2013，16(51)：8920—8927．手术治疗效果的关键。(收稿日期：2014—05一l2)参考文献【1]谷涌泉，张建，齐立行，等．经颅多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术治重型颅脑损伤脑疝患者开颅去骨瓣减压疗效观

3、察牟凌(临汾市第四人民医院，山西临汾041000)【摘要】目的探讨开颅去骨辫减压治疗重型颅脑损伤脑1．2方法对照组采取常规吸氧、降颅内压、平衡体内酸疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月—_2013年4月碱电解质，生命体征监测，护脑，脱水，营养支持，补充血液，亚收治的9O例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照低温等综合治疗，对脑部受损情况进行常规针对性处理。观察组45例，观察组45例，对照组使用常规治疗，观察组在常规治组在常规治疗基础上采用开颅去骨瓣减压治疗，患者根据头颅疗基础上，采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果CT检查结果，取冠状切口，双侧行额颞顶去骨瓣减压，或者行进

4、行对比分析。结果观察组痊愈率33：3％，对照组痊愈率为一侧额颞顶标准大骨瓣减压，直切口标准骨瓣减压。在手术过15．6％，2组比较差异显著(P

5、愈率，减少病死率，改善行对比分析。患者预后。1．4统计学方法计数资料采用检验，P

6、1资料与方法1．1一般资料选择我院2011年3月一2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，男61例，女39例，年龄16岁～59岁，平均年龄(38．7-．I-5．9)岁。双侧额颞脑挫裂伤3讨论合并脑内血肿患者26例，双侧额颞脑挫裂伤合并硬膜下血肿对重型颅脑损伤患者进行抢救，在外科治疗中大多采用清患者18例，一侧硬膜下血肿患者21例，一侧硬膜下血肿伴硬除血肿、降低颅内压、控制颅内出血等措施，从而防止脑疝与脑膜化血肿患者9例，一侧硬膜下血肿伴弥散性脑肿胀患者8例，移位形成，避免患者出现迟发型颅内高压。处于晚期脑疝患一侧硬膜下血肿合并对侧骨折患者8例。将90例患者随机分者，其临床表现为

7、呼吸节律改变、瞳孔放大，临床大多选择放弃为对照组45例，观察组45例，2组患者年龄、性别、损伤类型治疗，既使治疗也会遗留重度致残，生活无法自理，为家庭带来无差异(尸>0．05)，具有可比性。沉重的经济压力。许多家属还是选择尽力抢救，但是重型颅脑作者简介：牟凌，男，本科，主治医师。损伤致死率和致残率依然居高不下。3526基层医学论坛2014年9月第18卷第26期行开颅去骨瓣减压治疗，会造成一定创伤，