血液透析滤过在抢救急性肾功能衰竭中的应用-论文.pdf

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1、1602团皇!垒皇里垦塑竺!：!：垒!』!堡箜!鲞箜塑鋈堂堡堕墅望堕么肝脏是合成和分解蛋白的主要场所，而肝细胞损害是造总之，血清PA可以在肝硬化早期更快速评价肝脏合成成肝脏蛋白合成降低的主要原因。血清PA、血清白蛋白均功能，并能更准确判断肝脏合成功能的恢复情况，血清CHE在肝脏合成，PA半衰期为1．9d，而白蛋白半衰期为21d，血也有类似的作用。因此，为了更全面准确地对肝硬化患者的清PA在肝脏疾病中的变化较白蛋白更为敏感，其血清含量病情发展及预后进行判断，联合检测血清PA、TBA和CHE的改变能快速反映肝脏的损伤[3]。本文结果：肝硬化患者血水平有重要的临床意义。清PA浓度明显低于正常

2、对照组，且以Child-PughC级降低参考文献更为明显(P<0．01)，提示肝硬化患者体内PA的合成速率下降的程度与病情的严重程度及肝功能实质损伤程度相关，E1l田玉，李朋．血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测诊断各种血清PA水平越低，血浆蛋白合成越低，肝脏损害程度越明肝病的价值(J)．现代中西医结合杂志，2011，20(25)：3212—3213．显，对病情判断越有临床价值。本文发现经过内科对症治疗[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会．病毒性肝后PA逐渐上升，PA并不受输白蛋白治疗的影响，可能PA炎防治方案[J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324—325．能

3、更好地反映肝脏合成和储备功能的恢复情况[。[3]高泽立，许洁，王功大，等．肝病患者血清前自蛋白测定的临床TBA是胆甾醇在肝内分解及肠肝循环中的一组代谢产意义[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2006，8(1)：69—70．物，是唯一可同时反映肝脏分泌状态、肝脏合成和代谢、肝细[4]陈宏伟，李延伟，范银忠．肝病患者血清前白蛋白测定的临床意胞损害等方面的血清学指标[5]。本文结果发现肝硬化患者义(J]．中国误诊学杂志，2008，8(6)：1348—1349．血清TBA浓度明显高于正常对照组，且以Child-PughC级[5]尹惠卿，刘新郑，毛红丽．血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸测升高更为明显(

4、P

5、，2009，9(3)：568—569．清CHE降低L7]。CHE与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰E8]朱海燕，张季，杨金萍．肝硬化患者血清胆碱酯酶、前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义[J]．中国临床研究，2010，23(5)：1410—转肽酶(GGT)作为肝脏酶过筛试验可查出99的肝胆疾1411．病【8_。本文结果：血清CHE活性在肝硬化的早期就开始降[9]MXiaoli，HJianguo．Theclinicalvalueofserumeholinesterase低，下降程度为C级>B级>A级，在Child-PughC级组最andAr／ALTmeasurementinpatients

6、withliverdiseases[J]．低，提示肝硬化患者病情越差，肝细胞变性坏死越严重，合成NingxiaMediealJournal，2010，3(1)：13—16功能越低，血清CHE活性越低，与文献报道相似[9]。而经过收稿日期2014-01—24治疗随着患者病情的好转，血清CHE活性逐渐升高，提示血(编辑落落)清CHE活性测定有助于肝硬化患者的肝脏合成能力和预后判定较好的指标。血液透析滤过在抢救急性肾功能衰竭中的应用袁国尚邬新辉刘映宏广东省兴宁市人民医院514500摘要目的：探讨分析血液透析滤过在抢救急性肾功能衰竭患者中的应用。方法：选取我院2011年4月一2013年l1月收

7、治的需要抢救的5O例急性肾功能衰竭患者为研究对象，按照收治时间顺序将其分成A组与B组，A组25例患者给予常规治疗，B组25例患者给予血液透析滤过治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者在急救后均成功脱离了危险，生理生化指标均得到不同程度的改善，B组患者改善情况明显优于A组；A组患者临床治疗有效率为68．O，B组患者为88．O，B组治疗有效率明显较A组高，差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论：血液透析滤过在抢救急性肾功能衰竭患者中的应