颅脑外伤术后持续颅内压监测的观察和护理-论文.pdf

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1、2014年7月169行气腹穿刺，并在宫颈处置入举宫器摆动子宫协助手术操作。避免其滑脱等情况出现。每日用10％日舒安液清洗患者会阴部22围手术期护理次，保持周围清洁，避免感染。2．1术前护理2．2．5人工气腹并发症护理：术后腹腔内残留的CO可引起高碳酸2．1．1心理护理：术前经观察和交谈得知患者具有焦虑担心等恐惧血症，患者出现不同程度的呼吸减慢、CO分压升高、腹胀及肩背部不安心理。所以在手术前护理人员应让患者充分了解手术的麻醉酸痛等症状。予患者低流量低浓度持续吸氧，疼痛甚者遵医嘱给予方法、手术方式、

2、手术持续时间等信息，以此来减轻患者的心理负止痛治理，减轻患者疼痛。担和焦虑情绪，并适当合理地介绍有关主治医生的技术水平和以2．2．6膀胱、输尿管损伤并发症护理：术中极可能伤及患者的输尿管往接受治疗患者的术后预后和康复情况，减轻患者的不安情绪，让和膀胱，术后应密切监测患者尿量及尿液颜色并注意患者腰部是患者以平和的心情接受手术。并且建立良好的医患关系，取得病患否出现酸胀痛等症状。家属的信任。3结果2．1．2皮肤准备：术前一日进行备皮，清洁脐部皮肤，保证脐孔手术90例手术均取得成功，手术时间72—105

3、min，平均78rain，术中野皮肤的无损伤及无菌性。出血量83～140mL，平均102mL；住院时间最短3d，最长7d；术后体2．1．3胃肠道准备：术前晚清洁灌肠并在第二日术晨以温肥皂水常温37．3℃～38．6℃。90例中均无一例术中转为开腹。3个月后随访，规灌肠。术前忌产气食物，术前常规禁食12h，禁水6～8h。复查B超，患者的子宫形态规整，肌层回声正常。围术期的护理取2．1．4其他准备：术前三日用10％日舒安液冲洗患者阴道，术晨用得了较好的效果。10％日舒安液冲洗患者会阴部和阴道。术前排空患

4、者膀胱，并常规4讨论置留导尿管。子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤。传统开腹子宫肌瘤2．2术后护理手术因其腹部切口长、胃肠干扰多、术后康复慢等缺点已逐步被新2．2．1生命体征监护：严密观察患者的基本生命体征及腹部症状及兴的手术方式取代13。近年来，随着腔镜技术的不断发展，子宫肌瘤体征。腹腔镜术后为患者予持续低流量低浓度给氧，以此来提高氧的局部微创治疗也有了显著的进步，腹腔镜治疗子宫肌瘤取得了分压，促进CO排出。如有异常立即通知主治医师处理。很好的疗效。而通过腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的整体护理，有助于

5、2．2．2术后切口疼痛护理：由于在腹腔镜下手术相比于传统的开腹手术顺利进行，减少并发症，缩短住院时间，促进患者早日康复。手术伤口小，患者损伤小，疼痛时间短，绝大部分患者无需使用止参考文献痛药，仅通过采取舒适体位即可缓解大部分疼痛。⋯郭富琴．腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的护理体会fJJ．医药前沿，20132．2_3饮食护理：术后12h内禁食禁水，12h后鼓励患者多饮水，忌(23)：257—257．产气的食物，加强营养提高患者机体抵抗力。[2]m梅．经腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理【JJ．河南外科学2．

6、2．4导尿护理：按照留置导尿管常规护理原则，保持导尿管通畅，杂志，2010．16(5)：135—137．颅脑外伤术后持续颅内压监测的观察和护理黄苏闽摘要：目的：探讨正确的颅脑外伤术后患者的颅内压持续监测方法及观察要点。方法：采用硬膜外颅内压监护法，对35例颅脑外伤患者术后进行颅内压的动态持续观察，评估并避免影响观测值的因素，为临床诊断和治疗提供准确的依据。结论：准确、及时掌握患者的病情及预见性地观察到患者的病情变化，对于患者的康复有着极其重要的意义。关键词：颅脑手术；持续颅内压监测；护理中图分类号

7、：R473．6文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)20—0169—02颅脑外伤后的颅内压(ICe)增高是引起脑灌注降低，脑血流量毕返房，将接头插到主机上，即显示ICP值并记录。本组监护时问减少的主要原因，并闲此导致中枢神经系统功能障碍甚至死亡，及3-10d，平均4．8d。一般连续监护到ICP正常24h。时恰当地治疗和护理能提高生存率与预后。手术的目的是减压，术2护理要点后ICP的关注尤为重要，能为病情变化早期诊断、及时针对性治疗2．1保持病室安静舒适，空气流通，保持室内温度2O℃

8、～24℃，湿度提供可靠的依据『11。我院2009年3月～2011年7月对35例颅脑外55％～65％。严格执行无菌操作，测压管与主机接头应每日消毒并用伤患者实施硬膜外ICP监护，护理体会如下：无菌纱布包裹，避免污染。1资料和方法2．2病情观察1．1临床资料：本组35例患者，其中男性27例、女性8例，年龄17～2．2．1生命体征的监测：密切观察心率、呼吸、血压、体温及血氧饱和80岁、平均年龄43岁；硬膜外血肿12例、硬膜下血肿9例、脑挫裂度的变化情况，体温、呼吸、血压变化均可影响]CP